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Q6：多囊卵巢是怎么形成的，还可以生育吗？

答：多囊卵巢综合征，英文名PCOS，是一种慢性的内分泌疾病，有数据显示在我国育龄人群中，其患病率高达5.61%；这个数据确实不低，但大家要明白一件事，B超显示多囊卵巢和多囊卵巢综合征不一样，多囊卵巢只是一种表现，就像你身上长了一颗痣，一个痦子；同样卵巢多囊样表现也不一定会发展成多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病之一，病因至今尚未阐明，可能由于某些遗传因素与环境因素相互作用所致，通俗的说，就是“阴阳失调”，“内分泌紊乱”了，女性应有的排卵功能丧失，体内男性雄激素反而增加。

多囊卵巢综合征主要表现为三点：

1、稀发排卵或无排卵，往往表现为月经稀发（月经间隔35-180天）或闭经（停经大于180天）或不规则出血；

2、高雄性激素的临床表现为多毛，特别是男性型黑粗毛，痤疮（主要累及面颊下部，颈部，前胸和上背部），血清雄激素水平升高；

3、超声显示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡>=12个，或卵巢体积>=10ml。只有三个标准同时符合两项，并且排除其他高雄激素原因，才可诊断多囊卵巢综合征。

患有多囊卵巢，也有一些女性朋友是会怀孕的，但是多囊卵巢患者怀孕之后也需要多加注意，因为多囊卵巢怀孕虽正常，但是也很容易流产，多囊卵巢综合征造成内分泌失调，无法提供胚胎早期发育时所需要一些营养，自身的激素补充不上，所以会造成胚胎的停止发育和流产。多囊卵巢综合征是常见的不孕症之一，从理论上讲，卵巢多囊患者做试管婴儿会有个“优势”，即患者卵巢内有较多的卵泡同时发育，即经促排后能取得更多的卵子，因此能培育出好胚胎的几率也就更高一些，但是具体的仍要以实际情况为主。

Q7：什么是子宫肌腺症？对生孩子有影响吗？

答：子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所引起的弥漫性或局限性病变。子宫腺肌症作为一种妇科常见病是引起女性生育能力减退的原因之一。女性一旦患上子宫腺肌症，常会引起痛经，并且痛经会日趋严重，如不及时治疗，还有导致不孕的可能，对女性的生理健康和心理健康都会产生很大的影响。

年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得了局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。另外，腺肌症的病人如果怀孕了，因为腺肌症子宫的弹性较小，很容易出血，那么就需要注意阴道出血的情况。

腺肌症在早孕期的时候症状不明显，但是在中孕期的时候，因为子宫迅速长大和胎儿的迅速长大，腺肌症的子宫的弹性差会引起流产，更甚至会引起一个胎死宫内的现象。所以子宫肌腺症的病人怀孕以后要在定期监测胎儿的发育情况。

Q8：巧克力囊肿是卵巢囊肿的一种吗？对女性生育有什么影响，影响取卵吗？

答：卵巢囊肿包括很多种类型，巧克力囊肿是其中的一种，是子宫内膜异位症，病灶种植到卵巢，随着每次来月经，异位病灶出血，逐渐出现陈旧血液的沉积、包裹，从而形成了巧克力囊肿。

卵巢巧克力囊肿是目前常见的妇科肿瘤疾病，最大的危害就是会造成女性不孕，因为囊肿会伤害到体内组织，若是在卵巢，就会影响到卵巢、输卵管功能，造成不孕。

假如巧克力囊肿比较小，5cm以下的巧囊经保守治疗或医生判断可以手术的情况下，可以直接做试管婴儿;但若是囊肿很大，最佳是通过医治后再去试管，防止影响到今后的怀孕。

对于有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿的这个问题，其实还是要根据患者的具体情况来定的。

年龄也比较大，卵巢储备不足的情况下，可以先不处理囊肿，尽早开始试管婴儿，以避免错过比较好的生育时间。

Q9：鲜胚和冻胚移植哪个好？

答：鲜胚是未经过冷冻的胚胎，又称为3D胚（因培养时间3天）；卵子与精子取出来之后进行受精，在培养皿内培养三天，且恒温保持在37℃左右的环境中生长；冻胚，从名字就能看出来是经过冷冻的胚胎；取卵的时候一般会多取卵，一起进行培养形成胚胎。但是，移植的时候只需要1~2个胚胎，那么多余的就放到-196℃的液氮中冷冻起来了。

关于试管婴儿，鲜胚、冻胚该选择哪个，并没有固定的方案，每个人都是一个个体，适合你方案未必就适合我，同样的道理在胚胎选择也是一样的；有时候最好的并不代表就是最适合你的，一定要结合具体情况才行。

Q10：男性弱精少精可以做试管吗？精子的好坏可以看哪些指标？

答：弱精症就是精子活力低下，在医学有个判断的参数，即前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。

关于少精症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。男性患有少精弱精症，想要让妻子自然怀孕是非常难的，但从辅助生殖的角度，医生往往不太关心精子数量少或者活力低，他们只关心“有没有精子”，目前二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子注射(ICSI)，就是针对男性不育症而开展的技术，它是一种体外受精过程，将一个精子直接注入卵子以实现受精的助孕方法。

判断精子的好坏，主要看以下指标：

（一）精液量：正常精液量≥2ml。

（二）颜色：正常是灰白色或略带黄色。

（三）酸碱度

（四）液化时间

（五）粘稠度

（六）精子计数：正常计数≥20×106/ml。

（七）精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

（八）活动力 ：50%以上属于a与b级
（九）白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。

（十）存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。

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