管的纠结！

现代社会生活环境改变，生活压力大，不规律作息和工作压力，导致“不孕”的问题越来越多了。几乎所有的女性朋友对于这个问题都会十分的焦急。

 

什么程度算是不孕？是什么原因导致不孕？需要做哪些检查？为了怀孕我需要做什么，不能做什么？

 

对于那些对于备孕特别困惑的小伙伴，杭州美中宜和妇儿医院首先告诉大家，怀孕这事急不得！

 

 

怀孕看似是一个优秀的精子和卵子相遇的简单美好爱情故事，但要想“有情人”终成眷属，这背后却蕴含了诸多复杂的因素。

 

首先你的伴侣要有精子，而且他的精子要活蹦乱跳健康洒脱才行；

 

其次你的卵巢能形成卵泡并且能排卵；

 

再次这两颗爱情的小种子要在合适的地方相遇，在正确的地方种植，在肥沃的土壤中生长，还要保证它落脚的地方要地势平坦才行由此可推断，上面的过程中任何一步出现问题都有可能导致“不孕”。

 

针对各种不同因素的检查也多种多样。例如男性精液检测、女性激素水平检测、妇科B超、排卵监测、双方染色体检测、输卵管通液及造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等等。

 

今天杭州美中宜和妇儿医院给大家来聊一聊最常被怀疑的对象——输卵管。

输卵管是精子与卵子相会的鹊桥，无论是网络上还是生活中常常遇到咨询“不孕”问题的女性朋友，没有任何情节铺垫，上来直接粗鲁直接的问可不可以做个输卵管通液或者造影，想看看自己输卵管通不通，不通的话顺便通一下。

 

输卵管通液术

输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，目前仍有不少地区和医院在应用这种方法来诊断输卵管通畅与否，以及治疗输卵管不通。

 

它的工作原理：

 

利用医学试剂（美兰等）或生理盐水从宫颈注入宫腔进而流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

 

什么情况下需要做输卵管通液？

 

1.用于各种原发或继发不孕症，初步判断输卵管有无堵塞。

 

2.不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。

 

3.疏通输卵管轻度粘连。

 

看到这里你们是不是在想“好简单的方法，不打针，不吃药，弄点液体往子宫里一推就能解决问题了”？

 

其实并不是这么简单的，来说说输卵管通液术的风险：

 

1.子宫输卵管通液术是一种盲通，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

 

虽然现在经常选择腹腔镜观察通液情况，但是也只是观察，并不能做太多改变，而且还要在肚子上增加伤口。

 

2.而且根据流体动力学原理（不要问我流体动力学是什么），其实所注入液体到输卵管内的压力非常有限，依靠那些薄弱的压力来解决切实存在的粘连也只是理想主义罢了。

 

3.研究表明子宫输卵管通液术误诊率高达50%以上，而且可能造成宫腔或腹腔感染、增加宫外孕几率等，更令人尴尬的是，通液术本身就有可能导致粘连。

 

 

输卵管造影

输卵管造影术是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂后，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

 

输卵管超声造影

超声输卵管显影术(又名B超下输卵管显影术)，就是手术之前麻醉师给予静脉麻醉，然后在B超监测下从子宫造影管里注射药水，能够动态地观察药水从子宫输卵管里面流出来，在超声下了解输卵管的通畅性，就是看输卵管是不是有堵塞，或者通而不畅，或者输卵管积水等情况。

（四维彩超下子宫输卵管超声造影）

适应症：

1.用于各种原发性或继发性不孕症，了解子宫及输卵管是否存在先天性畸形或子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管粘连等病理情况，了解输卵管是否通畅。

2.了解子宫输卵管情况，对于输卵管结扎后欲再通，决定是否能手术。

3.观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

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