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痛经, 有可能是患有子宫内膜异位症

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很多女性经常受痛经的困扰,常听人说,生完孩子一般痛经就会好了。但是有些人,到了备孕的时候,试了一年多还是没动静,到医院去一查,才发现是——子宫内膜异位症,可能会影响正常怀孕。痛经原来还可能是患有子宫内膜异位症,杭州美中宜和妇儿医院给大家全面讲解一下。



 



什么是子宫内膜异位症



 



简单地说:本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜, 跑出了子宫,在别的位置上长出来了,每月月经的时候,它也跟着出血,因此产生了种种病灶的结果。



 



 



内异症有哪些多发病、常见病



 



内异症是一种很常见的妇科疾病,在月经初潮之后至绝经前的生育年龄妇女中,10%-15%的妇女可遭遇该病。



 



内异症会引发哪些问题?



 



盆腔痛:内异症的主要症状是盆腔痛,70-80% 内异症患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、 慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等
  



 



不孕:内异症的另一个主要问题是不孕,约40%-50%的患者合并不孕



 



盆腔结节及包块:17%-44%的患者合并盆腔包块(子宫内膜异位囊肿)



 



子宫内膜异位症有多痛?

























 



子宫内膜异位症的特点



 



从本质上来说,异位内膜是良性的,他们在一般细胞组织形态上与子宫腔的内膜(在位内膜)并无太多区别。



 



然而,内异症病变部位非常广泛,形态多样,且极具侵袭性,复发率高,具有激素依赖性特点







 



子宫内膜异位症的类型



 



 



腹膜型内异症或腹膜异症



病变主要侵犯盆腔及腹腔的腹膜,包括红色病变(早期病变)、棕色病变 (典型病变)及白色病变 (陈旧病变)


 



卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿



常病变主要侵犯卵巢,通形成所谓巧克力囊肿



 



深部浸润型内异症



病灶浸润深度≥5mm,包括位于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、 直肠或者结肠壁的内异症病灶,也可以侵犯至膀胱壁和输尿管



 



其他部位的内异症



包括瘢痕内异症 (腹壁切口及会阴切口)以及其他少见的远处内异症,如肺、胸膜等部位的内异症



 



“巧囊”破裂——妇科急诊



 



卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,约1/3的患者累及双侧卵巢



 



卵巢子宫内膜异位囊肿简称巧囊



 



巧囊可自发或外力影响下破裂,囊肿破裂后由于陈旧性血液溢入腹腔刺激腹膜而引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等,偶可发生休克,需急症处理



 



巧囊破裂患者平素有痛经、不孕史,无停经或阴道流血史;发生于围月经期,部分发生于排卵期



 



一经确诊,应立即手术



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