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[精子检查]

精子DNA碎片指数(DFI)过高会影响生育吗?

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很多人认为,流产是女人的问题,与男人无关。事实真的是这样吗?其实不然,男人精子不好也会导致胎停、不孕。所以一旦发生胎停或者流产,不仅要查女方,更要检查男方。其中精子DNA碎片指数(DFI)过高有可能是很多“不明原因”流产夫妇及不孕的罪魁祸首。
DFI反映精子遗传物质的完整性,其异常升高会对生育产生负面影响,造成不孕和反复流产。

1.哪些人需要做这项检查呢?
(1)女方反复自然流产、胚胎停育等的配偶;
(2)采用辅助生殖技术助孕多次未成功的男性不育患者;
(3)排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外);
(4)拟行辅助生殖技术助孕,男方年龄≥40周岁;
(5)长期工作、生活在高温、辐射、有毒化学药品、大量烟酒嗜好等生育人群(比如说厨师、机房工作人员等);
(6)孕前优生自愿检查者;

如果男方检查DFI高,那我们该怎么办呢?
1、药物治疗
抗氧化剂可以阻止活性氧的产生,清除过多的活性氧。有助于改善精液质量、维持和减少精子DNA损伤。常用的抗氧化剂主要包括辅酶Q10、谷胱甘肽、类胡萝卜素、维生素C、维生素E以及部分中药成分等。另外生殖道感染后白细胞产生的氧自由基会破坏精子DNA完整性,使用抗生素治疗也可以降低精子DNA碎片的比例。
2、手术治疗
精索静脉曲张是泌尿男性生殖系统常见疾病,也是导致男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张可以通过睾丸局部的组织缺氧、温度增高、代谢废物蓄积等机制导致精子质量下降和睾酮分泌减少,这些因素均导致男性的生育能力下降。对于精索静脉曲张伴有少精子症或DFI高的不育患者,可以通过显微外科手术治疗来改善精液质量,降低精子DNA损伤。
3、辅助生殖技术治疗
对于药物和手术治疗都无法达到预期效果的不育患者,辅助生殖技术是目前最常见,也是最有效的治疗方法。DFI较高时选择ICSI(二代试管婴儿)的治疗可能更优于常规的IVF,更有助于克服高DFI带来的不良妊娠结局。也有研究显示,严重少、弱、精子症多次ICSI治疗不成功、反复种植失败和反复流产的患者,使用睾丸精子行ICSI治疗,可以降低精子DNA损伤,从而获得更好的妊娠结局。

目前应用于改善和治疗DFI的方法仍非常有限,效果也不一定很好,且只针对部分不孕夫妇有效。备孕前应充分准备,除了保持健康、良好的生活习惯、尽早生育外,及早进行试管婴儿治疗将更有利于提高妊娠率。

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