显微镜下睾丸取精术，手术获取精子进行稀少精子或者单精子冷冻技术，结合辅助生殖技术，解决了部分睾丸生精功能障碍的非梗阻性无精子症（NOA）患者的生育问题。

我院生殖中心男科作为四川省第一个引进显微睾丸取精手术的生殖团队，自开展这项新技术新术式以来，解决了上千例渴望生育的无精症患者的难言之隐，填补了四川省非梗无精手术诊疗的空白。

在我院生殖中心相关团队的通力合作下，四川省第一例克氏征无精症显微睾丸取精+试管婴儿宝宝已于去年顺利出生。

睾丸活检无精子，并不能说明睾丸里没有精子，因为睾丸有局灶生精的特点。

睾丸穿刺活检无精，可以做显微取精手术，或者继续药物治疗之后再做显微取精。

如下图中可见白色饱满的管子，里面大多是有精子的。

极少部分患者活检术或者显微取精术未见精子的，术后药物治疗也会获得精子。

非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精平均有50%左右的机会获取精子，不同的病因显微取精获取精子的成功率会有差异。

隐睾术后、Y染色体c区微缺失或者睾丸炎等导致的无精子症，获取精子机会可能高达60-80%。

目前临床资料表明手术对睾丸的伤害如同睾丸活检，并不影响患者的性功能和其他男性功能。

显微镜下睾丸取精术是显微手术，创伤小，恢复快，一般情况下术后第三天就可以办理出院。

常见的术后不适症状为阴囊肿胀坠痛不适，大多数一周内便会消失。

建议出院后以休息为主，穿紧身内裤并在阴囊下方垫上棉垫等，以防阴囊睾丸下垂致牵拉疼痛。

出院后可口服抗生素、活血化瘀止痛类的药物，以尽快消除症状，利于康复。

另外，出院后需要保持手术切口清洁干燥，间隔三天换药一次，一周后切口基本愈合，十天后可以冲洗淋浴。可吸收线缝合切口，无需拆线。

私密咨询治疗方案

显微取精失败的患者怎么办呢？也有部分患者术后继续用药精液也可出现精子。什么道理呢？不好解释，松松土，庄稼苗会长得更壮吧！另外，目前“人造精子”实验正在进行时，不久的将来，“亲生”都不是问题。

我是生殖男科陈勇医生，

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