怀孕就得大补特补？孕期体重管理有讲究

杭州美中宜和妇儿医院

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怀孕就得大补特补？孕期体重管理有讲究

孕育一个新生命往往是件令全家人兴奋又紧张的事，长辈们总担心孕妇营养不够胎儿发育不好，还衍生出一句经典的老话“多吃点，你现在可是一个人吃两个人饭”。怀孕就得大补特补吗？胡吃海塞的后果可不仅仅是妈妈长胖这么简单，有可能会影响孕妇和宝宝一生的健康。

“我接诊过一位孕妇，检查发现转氨酶比较高，给他制定了饮食计划，包括休息和药物治疗，转氨酶已经降到正常了。结果下一次产检的时候，不知道为什么又升上去了。”
杭州美中宜和妇儿医院妇产科主任魏东红提起这位孕妇是又气又笑，“她外婆从老家赶来照顾，看见这个饮食计划就急了，非要她多补营养，一天吃七八个鸡蛋，这样怎么行？出现并发症可就麻烦了。”

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杭州美中宜和妇产科主任魏东红

体重增长要合理

营养过剩隐患重重

“妊娠怀孕以后的这段时间，是早期1000天的起始阶段，如果你做的不好，可能会导致宝宝成年以后的一些慢性疾病的形成，比如说肥胖、高血压，高血脂等等。”杭州美中宜和妇儿医院妇产科主任魏东红介绍，孕期必须要有一个合理的体重增长，不能过多，也不能过少。

孕期体重增长主要是为了满足胎儿生长发育的需要，也包括孕妇本身子宫、乳房的增大，孕晚期分娩的储备和母乳喂养的需求。孕期体重增加得过多，不仅会给孕妇带来身体上的负担引发一些妊娠疾病，还可能导致宝宝成为巨大儿。

巨大儿不仅会对胎儿本身的健康造成影响，还可能引起分娩困难，增加中转剖腹产的风险。如果产妇分娩时发生肩难产，还会增加胎儿出现颅内出血、神经损伤，导致骨折等并发症的风险。

魏东红医师深知“瞎补乱补”的危险性，认为孕期的体重管理必须因人而异，最好是来医院做个检查，确认自己的体重该如何管理。

“每个个体都是不一样的，乱吃不好，同样也有个别女性为了保持身材，对体重严格控制，造成胎儿营养不良，体重过低，这样的话孩子出生以后免疫力差，也会出现相应的疾病。我们会根据他怀孕前的身高体重给他算出BMI指数，给不同指数的人设计不同的方案。偏瘦的人可能就可以增长的多一些。超重或者是糖尿病的人，就要严格的限制。”

管住嘴迈开腿

孕期生活饮食这样安排

“从营养学的角度来讲，我们孕期的饮食主要就是低盐、低脂，低糖，少食多餐和食物多样化。”对于孕期到底该如何管理体重，魏东红医师做了详细的介绍。

·孕早期（通常指12周之前）

早期胎儿生长发育没有那么快，需求量基本和非孕期差不多，甚至有一部分人早期的体重是下降的。早期孕妇会出现不同程度的孕反应，有一些恶心呕吐严重的，为了避免的酮症的发生，需要保证125~130克的基本碳水化合物摄入，少量多餐清淡饮食。

孕早期需要叶酸的补充，基本上每天0.4毫克的叶酸，主要防止神经管畸形，但是对于有过神经管畸形的孕妇，叶酸的补充量要增加到每天4~5毫克左右。

·孕中晚期

中晚期胎儿生长发育速度在增快，孕妇的营养的需求也相应增加，每天大概增加二到三百千卡的热量。要多补充鱼、禽、蛋、瘦肉和奶制品。

主食这一块以粗杂粮搭配为主，不要吃太精细的白米白面，避免过高的升血糖，最好以多种杂粮混在一起。

新鲜的蔬菜，大概每天一斤左右，鸡蛋每天一个，瘦肉每天一两或一两多左右。鱼类50~75克左右，每周至少2~3次深海鱼，对于宝宝大脑和视神经的发育是非常重要的。

孕中晚期以后，我们奶制品的量比非孕及孕早期要增加200毫升左右。每天的需要量是300~500毫升。

盐的量要限制在每天6克或6克以下，油的量大概就是20~30毫升左右，除了低脂的饮食以外，每天坚果要补充25克，到孕晚期30克左右，大概两三个核桃左右的量，不要过多。

一些孕妇觉得可能吃水果会对宝宝皮肤有好有好处，每天水果的量也是超标的。水果最好每天半斤或6两左右，千万不要拿来当主食吃。如果你血糖高、体重超重的话，还要限制的再严格一点。

·孕期的运动。

对于孕妇来讲，如果没有严重的内外科合并症和并发症，胎盘位置正常，宫颈长度正常，也没有早产的病史的话，就可以做适当的中等强度的运动，大概每天30分钟。

孕妇运动主要是做瑜伽健身操，如果有一些不方便做下肢运动的，可以坐在椅子上做一些锻炼上臂的运动例如举哑铃，对控制血糖也是有好处的。最重要的是坚持，运动一天大家都可以做得到，但运动需要整个孕期的坚持，尤其到孕晚期以后，子宫越来越大了，孕妇也就越来越不舒服。一般20周以后，如果没有以上的那些合并症和并发症，没有运动的禁忌症，就可以逐渐增加运动量，坚持到临近分娩。

医生简介：

魏东红主任医师医学硕士

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