说起造影，很多备孕的小伙伴有太多的疑问。造影干什么用的？造影疼不疼？什么人需要做造影？做造影要注意什么？今天，杭州美中宜和妇儿医院妇科副主任医师金晶给大家科普相关知识。

 

01哪些人需要做输卵管造影？

1、不孕症：有正常性生活，且一年未怀孕的女性。

2、畸形诊断：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

3、粘连诊断：宫腔粘连、宫颈粘连等。

 

02为什么要做输卵管造影？

子宫输卵管造影，是检查子宫输卵管最方便经济无创的方法。在女性不孕中，子宫输卵管因素约占50～60%（很高的比例啊！）。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵，然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔。而胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成，因此检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。

 

03实时动态子宫输卵管造影是怎么做的呢？

 

实时动态子宫输卵管造影是将传统的造影经过改良，在对患者进行镇痛处理后，将双腔球囊导管置入宫颈内口，注入液体撑大球囊堵住宫颈内口后，将对比剂经导管缓慢注入宫腔，在X光透视下，动态观察对比剂逐渐膨胀宫腔，流入输卵管，经伞端流入盆腔的全过程。在操作后的12～24小时（或10-20分钟后），再拍一张延迟涂抹片，观察对比剂在盆腔内的弥散情况。

那么一张标准合格的造影片长什么样呢？一起来看一组图片吧（附件）。

↑第一张：清楚地显示正常的宫腔形态。

↑第二张：显示有对比剂充盈双侧输卵管腔。

↑第三张：可见对比剂自伞端流出。

↑第四张：延迟涂抹片，可见对比剂在盆腔内均匀涂抹。（这张非常重要，如果做了造影却没有延迟涂抹片，造影可以说白做了，无法正确做出诊断，基本靠猜，你没看错，靠猜！）。

 

04造影究竟疼不疼？

每一位准备做造影的女性，最害怕的就是“疼”，未知的关于疼痛的恐惧紧紧的揪着她们的心，所以这也是我们听到最多的问题。那么到底有多疼呢？

 

事实上每一个人关于疼痛的阈值是不一样的，有的人手指割破了会疼的哇哇乱叫，有的人生孩子那么个过程都觉得还好（超级让人羡慕的一类人啊！）有人来月经那几天会疼的死去活来，有的人完全没有感觉。虽然人和人有那么大的不同，但是疼痛一来就会让大家恐惧害怕，还可以影响到输卵管造影的准确性（啊？还有这事儿），这是真的！

 

在做造影的时候，疼痛可以造成输卵管的痉挛，碘油无法通过输卵管，会被诊断为“输卵管不通”，而实际上输卵管没事。诊断为“输卵管不通”的女性拿着这样的结果，接下来只有一条路了，做试管，而实际上只是输卵管痉挛而已。

 

所以不管是为了缓解疼痛的主观感受，还是为了减少痉挛导致的误诊，都需要做一些术前镇痛预处理和术中局部镇痛处理。

 

 

子宫输卵管造影前的注意事项:

 

1、月经干净3-7天（具体需根据个人内膜情况进一步确定）。

2、月经后至做造影前不能同房。

3、三个月内没有做过宫腔手术（例如：人流，诊刮，取内膜等）。

4、造影当日可以正常饮食，可以吃饭，也可以喝水。

5、做造影后可能会有少许出血，所以备好卫生巾有备无患哦！

医生简介：

金晶  杭州美中宜和妇儿医院副主任医师

从事妇科临床工作近20年。毕业于浙江大学医学院，曾就职于三甲公立医院17年。曾赴浙江大学邵逸夫医院进修宫腹腔镜技术，赴沈阳盛京进修妇科盆底疾病。熟练掌握宫腹腔镜技术及妇科盆底疾病诊疗，对妇产科常见病及肿瘤有丰富的治疗经验。

 

擅长女性常见疾病诊断与治疗，宫腹腔镜技术。

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