婚后多年、性生活正常、没有避孕，还是盼不来心心念念的小宝宝，该怎么办呢？

我们先要了解孕育一个宝宝的必备因素：

宝妈提供的卵子；

宝爸提供的精子；

两颗种子能够成功相遇。

任意一个因素出现故障，都能导致不育症的发生。

一、卵子生产出现故障，该怎么办？

卵子是孕育小baby的种子之一，也是必备条件，如果种子匮乏、生长缓慢、发育障碍、成熟障碍，均可导致不孕症的发生。

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多囊卵巢综合征：

通常表现为月经失调，不孕，多毛，痤疮，肥胖以及黑棘皮症。

首先需要进行生活方式的调整，“管住嘴，迈开腿，减体重”，其次进行药物治疗，调整月经周期，降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗，必要时诱发排卵。

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高泌乳素血症：

通常表现为月经紊乱，不孕，溢乳等症状，明确病因后，及时治疗。

药物治疗首选溴隐亭（逐渐调整药量），协同口服维生素B6。若存在垂体肿瘤产生明显压迫症状及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤或放射治疗。

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黄素化卵泡不破裂综合征：

是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体，临床表现为月经周期长，有类似排卵表现，但持续不孕。

是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因。

主要治疗方式为促排卵，但在促排卵治疗之前，必须积极处理造成局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。必要时可进行卵泡穿刺治疗。

其次，精神过度紧张、焦虑等心理因素也可导致排卵障碍，需要调整好心态，或进行心理咨询治疗。

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卵巢储备下降：

基础FSH＞10IU/L, AMH＜1ng/ml,基础窦卵泡＜5枚，考虑卵巢储备下降。

治疗：卵巢储备下降，高龄女性备孕6个月未孕者，助孕意愿迫切，可直接进行试管助孕治疗。

二、精子出了故障，怎么办？

同样，精子和卵子的地位同样重要，是形成小baby的基础。精子的数量、活动度、形态均影响着其功能，根据第五版WHO精液分析手册，精液分析参考值如下：

数量少——少精子症，精子数量＜10x106

质量差——弱精子症，A+B级精子＜32%

颜值低——畸形精子症，正常形态精子＜4%

无种子——无精子症，3次以上精液分析均未见精子

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治疗：轻中度少、弱、畸形精子症，首先进行生活方式调整，BMI控制在18-24kg/m2。

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原发疾病治疗：精索静脉曲张进行药物或显微手术治疗；高泌乳素血症进行药物治疗，必要时手术；附睾炎、精囊炎进行抗感染治疗。

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重度少、弱、畸形精子症，需通过2代试管助孕：无精子患者，应判断其为梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症，可通过显微取精技术获得精子后进行试管助孕，若显微取精仍未获得精子，可考虑供精助孕。

三、输卵管堵了，还能怀孕嘛？

输卵管卵子和精子相见的必经通道，此通道阻塞、炎症、积水等均会导致不孕症或宫外孕的发生。

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输卵管完全梗阻：

卵子和精子相遇在输卵管，如果这个管道完全阻塞了，这对苦命鸳鸯就只能隔墙相望了。

可以采取宫腹腔镜手术，疏通梗阻，或者将卵子、精子取出，换个地方约会，这就是俗称的试管婴儿。

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输卵管炎症：

输卵管管腔内炎症或者周围炎症，影响输卵管通畅不佳，管腔存在小缝隙。

心切的精子穿过这个小缝隙，与卵子结合，而形成的受精卵因为体积太大，无法通过这个缝隙，就导致胚胎在输卵管驻扎了，这就形成了“宫外孕”，发生过“宫外孕”的输卵管再次出现“宫外孕”的可能性为10-20%。

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输卵管积水：

输卵管积水通常是慢性输卵管炎症的一种类型。

输卵管出现积水后，其纤毛功能严重受损，其拾卵功能、蠕动功能障碍，自然受孕可能性低。输卵管积水如何处理，要从输卵管积水程度、患者年龄、卵巢储备功能等方面综合考虑。

临床上常采用的手术方式为输卵管结扎+伞端造口术，但术后积水容易复发。对于输卵管严重积水患者，可行输卵管结扎术，后行试管助孕治疗。

 

上述任意一项出现“故障”都会导致不孕症的发生。

四、患了不孕症，这样做就对了

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生活方式的调整：对于肥胖、消瘦、不良环境接触及不良生活习惯的患者首先应改变生活方式。

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针对病因治疗：针对明确病因的疾病，如输卵管病变、子宫病变、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及生殖器结核等，应于正规医院妇科就诊，选择适宜的治疗方案。

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诱导排卵：需要在专业临床医生指导下进行诱导排卵，常用药物有克罗米芬、来曲唑及尿促性腺激素等，切不可自行盲目应用促排卵药物。

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辅助生殖技术：包括人工授精、体外授精-胚胎移植（一代试管）、卵泡浆内单精子注射（二代试管）等，每一项辅助生殖技术都有相应的适应人群，这需要到专业的生殖中心就诊，完善不孕症相关检查，根据年龄、卵巢储备及男方精液等才能明确哪一项助孕方案更适合您。

所以，患了“不孕症”，别灰心，仍是很有希望生育健康的小宝宝的！

切忌病急乱投医，轻信一些不实的宣传广告，花了冤枉钱，耽误了宝贵的助孕时间，一定要于正规医院就诊哦，在专业生殖医生的指导下备孕哟。

祝您好孕。