说到子宫动脉超声，我们不得不提子宫动脉的解剖特点。它发源于髂内动脉，分支穿行于子宫两旁的阔韧带，分布于子宫，移行为弓状动脉，分布于子宫内膜散布为螺旋动脉。子宫动脉超声测的是从髂内动脉分出的主干，反映的却是整个穿行于阔韧带的分支、弓状动脉、螺旋动脉的阻力。这是一根直径平均约2-3mm的动脉，测的收缩期峰值流速为30-70cm/S，出现过高、过低你就要小心是否是正主了。



子宫动脉超声大家需要关注以下数值：孕前PI大于2.5，RI大于0.85，这都是提示高阻状态，S／D要求宽泛，双侧相加不大于15，孕后数值并不是立马降低的，它会随着母胎循环的建立逐渐减低，但大于26周以后，PI值要小于1.5，RI小于0.85，S／D小于3.0（这个范围因人而异）。但是如果出现逆向波或者说舒张期血流切迹，或舒张末无血流状态，均提示严重高阻状态，需孕前积极治疗。

对于子宫动脉超声检查有以下几点建议：1.子宫动脉是髂内动脉一个小分支，变异率高（约60-70%），不好找，易找错，所以超声科大夫水平很重要；2.子宫动脉异常值在孕前，孕后及26周后都是有差异的，但有一点是需要注意的，那就是舒张期逆流；3.子宫动脉数值不作为强烈干预的依据，不要看到异常就去干预它，还要结合你的胚胎发育情况，以及数值前后对比；4.子宫动脉异常，不能作为胎停的预测指标，也并非胎停必然结果；5.子宫动脉超声单一指标不能作为先兆子痫、妊高症等产科高危病症的单一预测因素。大家要客观的去认识这个检查结果，没有必要途添烦恼！

实际在临床中很多时候产科医生希望能够通过他来筛查妊高症中子痫先兆子痫患者。由于子宫动脉主要分布在子宫体，最后细化为螺旋动脉，大家知道这是内膜的主要血流结构，我们通过这一点可以逆推，如果内膜血流不通畅就会逆行性增加子宫动脉阻力，这就是预测子痫先兆子痫的理论基础，我们保胎的关注它也是因为可以评价一下局部血液循环情况，但是一定要客观的评价不要盲目的跟风治疗，遇到这种情况，首先要明确你是否有高凝状态，只有是高凝状态造成的我们才会通过治疗有效。对于治疗方案实际首选的就是适当活动，散步这种无毒无害的最是推荐，通过轻微颠簸可以按摩阔韧带，松弛动脉，改善循环。对于药物有效的包括中药（丹参川芎嗪，或者颗粒，或者冠心丹参滴丸），硝苯地平控释片（30mg，一天一片），他达拉非塞阴（比口服更直接），还有就是贝前列腺素钠。对于什么时候治疗，我一般建议如果有过因凝血因素造成的异常妊娠（包括妊高症，子痫先兆子痫），子宫动脉超声要持续监测持续降低，孕前SD双侧相加小于12，孕后逐渐降低就好。对于治疗药物有凝血因素的就需要加上肝素与阿司匹林治疗，有免疫问题的可能就需要应用丙球等药物治疗，基础还是肝素阿司匹林。改善子宫动脉阻力药物也可以根据情况选用。