平时“养精蓄锐”，排卵期“蓄势待发”，渴望“一击即中”，这是很多育龄夫妻的日常。但有时天不遂人愿，并不是所有人都能迎来“好孕”。杭州美中宜和妇儿医院妇科医生金晶在门诊中经常听到诉苦声：算好了排卵期努力“耕耘”，排卵试纸用了一条又一条，肚子却始终没动静。问题出在哪里？

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　“造人计划”屡试屡败

竟是算错了排卵期

36岁的仲女士是备孕大军中的一员。结婚3年，事业也进入稳定期，她和先生决定为他们的小家庭添一位新成员。做事向来雷厉风行的仲女士在备孕这件事上也奉行高效原则，为了尽快怀上娃，她把同房时间安排得明明白白，每次都算好排卵期和先生加足马力造人，可一年过去了，肚子依然静悄悄，仲女士不禁焦虑起来。

“医生，我们每次都是算准了日子办事的，按理说这样受孕率更高，怎么这么长时间都怀不上呢？”着急的仲女士向杭州美中宜和妇儿医院金晶医生求助。

在详细询问了病史之后，金晶医生安排仲女士做了卵泡监测，结果显示，仲女士之前的排卵期全算错了，也就是说，同房时间都正巧在排卵期之外。

“女性排卵一般在下次月经来潮前的14天左右，也就是从下次月经来潮的第1天算起减去14天就是排卵日，而排卵日前后4～5天就是大家常说的排卵期。”金晶医生说，用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，这意味着要有很规律的月经周期，才能推算出下次月经来潮的开始日期，进而算出排卵期，而月经周期不规律的女性，就无法用这个方法得到准确的排卵期。

仲女士这才恍然大悟，她的月经周期并不规律，时长时短，但之前一直没有在意，没想到因为这样“白忙一场”。

通过B超进行卵泡监测，金晶医生帮助仲女士找到了她的排卵期，指导她受孕。前几天，好消息传来，仲女士终于怀孕了。

　算准排卵期依然没“好孕”

警惕这个排卵陷阱

不过，算对了排卵期并不意味着就能轻松怀孕。周女士28岁，月经规律，每个月都用排卵试纸监测排卵时间，然后抓紧机会同房，本以为很快就能怀上，可一年下来就是没动静。起初，她以为是先生的精子质量有问题，但一系列检查做下来，问题并不在先生身上。

金晶医生建议她先从卵子开始排查，看看是否存在排卵障碍。做了卵泡监测后，金晶医生发现周女士的卵泡在发育成熟后并没有破裂，“卵泡长到2厘米，正常情况下应该破裂排出卵细胞，但她的卵细胞没有排出，而是在卵泡内发生黄素化，形成黄体并分泌孕激素，形成正常排卵的一系列假象。”没有排卵，自然就没法形成受精卵，所以周女士的“造人计划”一次次落空。

“出现这种情况，可能有多种原因，比如内分泌问题，或者患有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等妇科疾病，也有可能是精神压力过大造成的。”金医生表示，对于内分泌异常的女性，首先要治疗原发病，调理内分泌；如果是子宫内膜异位症或慢性盆腔炎，需要找专业的妇科医生治疗疾病，让排卵通道更顺畅。精神紧张、焦虑的女性则需要通过心理疏导调节心态，必要时可以寻求心理医生的帮助。

　不要过分纠结排卵期

同房一年不受孕可进行卵泡监测

对于排卵期同房，金晶医生认为，尽管从理论上说确实能提高受孕率，但并没有必要这样做。一方面，有些人将“准备措施”做得太到位，禁欲时间过长，反而会影响精子质量。“精子也是有‘保质期’的，禁欲一周以上，精子质量会变差。”另一方面，太过“例行公事”，容易影响夫妻双方的情绪，导致焦虑、紧张，甚至内分泌紊乱，不利于怀孕。

因此，金晶医生建议，夫妻双方在备孕期间保证每周2次的同房即可，不需要刻意凑排卵期同房；同时要放松心情，保持自然轻松的状态，不要给自己太大压力；生活习惯方面，最好做到规律饮食，适度运动，不要熬夜。

在性生活规律，没有避孕措施的情况下，同房一年不受孕的，最好到医院就诊，在医生指导下进行卵泡监测。“这是判断卵子大小、发育好坏最直观也是最准确的方法。”金晶医生表示，在B超下进行卵泡监测，可以全面地了解卵泡的生长过程、成熟状态及预测排卵时间，这样可以有效地指导同房。此外，对于发育异常的卵泡，可以提早干预。不过，需要强调的是，B超监测卵泡，一定要配合医生，做到监测的持续性。

医生介绍

金晶杭州美中宜和妇儿医院 副主任医师

从事妇科临床工作近20年。毕业于浙江大学医学院，曾就职于三甲公立医院17年。曾赴浙江大学邵逸夫医院进修宫腹腔镜技术，赴沈阳盛京进修妇科盆底疾病。熟练掌握宫腹腔镜技术及妇科盆底疾病诊疗，对妇产科常见病及肿瘤有丰富的治疗经验。

 

擅长妇科经腹及内镜手术。

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