前面讲了讲多囊CP胰岛素和雄激素的关系。

今天，我们就专门来讲讲其中的雄激素。

首先，可能有朋友会问，雄激素是从哪里来的，为什么女性体内会有雄激素呢？

其实，不管男女，我们体内雄激素和雌激素都有。

我们女性体内的雄激素由肾上腺和卵巢产生，肾上腺和卵巢中都有能够产生雄激素的细胞。

雄激素对于女性

很重要

雄激素其实对于女性非常重要，它能够维持我们的肌肉中蛋白质的合成，维持我们骨骼的钙盐沉积，促进阴毛腋毛的出现，还可以维持女性性欲，在女性的卵泡早期发育中也起着重要的作用。

「 我们的雌激素，是在雄激素的基础上加工而来的。」

虽然对于女性很重要，但是，激素这个事情就是，多了少了都不行。

雄激素过量给女性带来的问题，就非常多了。

首先，在多囊卵巢妹子体内，雄激素过多就会加重影响卵泡发育，那么排卵障碍和月经紊乱就跟着来了。

雄激素还会让我们多毛，让我们长痤疮，还会出现声音低沉，长出胡须等男性化的特点。

简而言之，少量雄激素是个宝，大量雄激素就受不了。

所以雄激素升高对于妹子们来说，是一个非常严重的问题。因此雄激素的检测非常重要。

 

那我们就来看看雄激素的检测。

其实雄激素相关的检查我们妹子们可能都很熟悉，也就是我们去看妇科经常查的激素六项中的一项。

来，我们看看报告单。

有的妹子可能会马上看见这个升高的雄激素，立即反应过来就说，医生，这是不是就是多囊了？

很好，能够明白雄激素是多囊的重要表现，我觉得已经可以及格了。

不过，我们前面说过了，肾上腺和卵巢都有能够产生雄激素的细胞。

【所以雄激素升高，其实是有很多种可能性的。】

比如，卵巢上的肿瘤，肾上腺上的肿瘤，肾上腺的肥大等等，当然，也确实是有我们的多囊卵巢综合征。

这里呢，我们医生会常规的去做一些其他的检测，排除这些疾病，然后我们再来根据其他检查做出诊断。

为什么我雄激素不高

还是会得多囊呢？

说到这里，没有超标但是有多囊症状的妹子们可能就会好奇了。

雄激素不高咋会得多囊呢？

对，有的多囊患者，雄激素可能就是不高。这就是让我们医生头疼的不按套路出牌的疾病。

但其实，并不是我们体能的雄激素不高，而是我们不能完全的检测我们体能有效的雄激素。

什么意思呢？我跟你捋一捋哈

第一点，

我们的雄激素种类很多有关，他们分别是：硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮、睾酮(T)和双氢睾酮(DHT)5类。

然而，我们激素六项中，只检查了总的睾酮（T）的含量，

所以，其他部分升高，我们不一定能够检查出来。

第二点，

我们测的睾酮，其实是分为游离的和结合的两部分。

其中，真正起作用的是游离的部分，这就是说我前面的有效的雄激素。

而结合的部分因为与性激素结合球蛋白结合了，就像把雄激素装在一个箱子里面，锁了起来一样，是没有作用的。

而我们多囊妹子血液里面这种性激素结合球蛋白含量会下降。

也就是说，可能多囊妹子的血液总睾酮会和正常妹子一样，

但是，箱子少了，游离的就多了，起的作用就强了，就和雄激素升高，是一个结果。

长痘爆痘不一定是吃得辛辣

或熬夜导致

我在临床见到很多多囊的妹子虽然经常长痘或者在大吃甜食后出现“爆痘”总会把原因归结于吃的太辣或者熬夜这些貌似有理的“常识”。

究其原因很有可能总是觉得激素检查没有雄激素升高，所以并不需要注意饮食和胰岛素管理。

这其实是非常大误区！

总之，「 雄激素对于多囊妹子来说，绝对是一个很重要的激素。」

无论是需要它还是不需要它，都让我们伤心。

但激素就是这样，过多过少，都会给我们带来问题，只有刚刚好，才能让我们正常。

这就是我们身体的神奇之处。

虽然，这个神奇，给我带来了很多苦恼。

其中，绝对就有雄激素升高带来的各种问题。

下一次，我们就来好好聊一聊，「 雄激素到底会给我们带来什么，不管好的还是坏的。」

我是@妇科小医生赖志文 ，医学博士，目前就职于 

成都西囡妇科医院 ，

从事女性生殖内分泌（月经不调）、不孕症治疗和研究，

欢迎大家有任何相关问题随时向我和我们的团队提问

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