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（今天写了三篇，有点高产一写就停不下来了） 上次说到我经历了波折，终于做完了宫腔镜。查出来有内膜炎，钟老师开了头孢消炎，但是没办法复查，也不知道消炎没有，只有先忽略。 诊疗方案出来了。 病史小结：主要是抗心磷脂抗体阳性，甲状腺抗过氧化酶偏高，蛋白S低，D-25低，补体C4偏高，CD4/CD8比值偏高，封闭抗体阴性。内膜偏薄，黄体中期0.6+（这是第二次清宫后，还不算很严重，第三次后就更糟糕了）子宫血流极差。 诊疗计划：月经2-3天他莫昔芬促排，卵泡期硫酸羟氯喹（赛能）、美卓乐、阿司匹林，排卵后黄体支持。妊娠后低分子肝素、免疫球蛋白。日常补充复合维生素（善存），维E（来益的）（后来又开始吃辅酶Q10） 这是第一次出的诊疗方案 但实际后面用药并不完全是这样，比如美卓乐就没用，免疫球蛋白也一直没用过，直到上周出血才输过一次。 总的来说，我所有抗体什么的数值都不是很严重，所以没有做过淋巴免疫治疗，当时西囡是可以做的，现在不知道还能不能做。我也问了钟老师我需不需要做试管，她说我能自然怀孕为啥要做试管，所以这一次我还是自己怀，促排是为了刺激内膜生长。 就这样，2018年1月，等到月经来了，第二天到医院查了血打了B超，开了他莫昔芬，地塞米松，五天后复查B超。月经第七天复查B超，内膜0.5，右侧卵巢卵泡四个左侧五个，开了乐宝得注射四天。月经十一天复查B超，内膜0.7，A级，左右卵泡都长大了，最大1.4+，继续两天乐宝得。月经十三天复查，内膜0.7+，A级，右侧六个卵泡，左侧九个卵泡，最大的1.8，孕酮0.6，雌二醇950，促黄体素24.07，开了达菲林和hcg破卵，让同房。月经第十五天复查，内膜0.7+，A级，右侧已排卵，开了十二天黄体酮，戊酸雌二醇，阿司匹林，泼尼松。 这就是整个促排的过程，排卵后告诉我如果确认怀孕，马上到医院就医。其实我认为当时是他们犯了一个错误，本来应该把十二天后的孕三项开给我的，但是他们没有开，只告诉我确认怀孕后就医。当时我什么也不懂，就回家吃了十二天药。 当时我的月经周期是26天，从来不会推迟，一般来说只要推迟肯定是怀孕。吃完药正好是月经第27天，月经没有来，我买了验孕棒，没有看到双杠，以为没有怀上。又过了两天还是没来月经，我又验了一次，这次有很浅很浅的双杠，前一天的棒棒我还没扔，又拿出来看了一下，居然是双杠，当时可能等的时间不够，而且确实hcg太低了。 赶快跑医院，说了情况，医助责备我咋会现在才来，还停药两天了。开了孕三项，hcg46.53，孕酮33.87，雌二醇491。医助说血值太低了，不太好。钟老师没说啥，只是确认怀孕，不排除宫外孕等等，开了黄体酮，戊酸雌二醇，泼尼松，阿司匹林，hcg，依诺肝素4000U一天一支，七天后复查。 七天后，也就是停经36天，hcg420，孕酮42，雌二醇678，D-D0.58偏高，纤维蛋白原6.64偏高，血小板284，凝血高（促排前查过凝血，D-D<0.1，纤维蛋白原2.31，凝血都在正常范围）。继续依诺肝素，黄体酮，戊酸雌二醇，强的松，阿司匹林，赛能，七日后复查。 停经43三天，B超未见孕囊，囊性回声0.5*0.2*0.4，hcg678，孕酮42，雌二醇745，D-D0.58，纤维蛋白原5.87，凝血依然偏高。这天钟老师不在，看的贾妍。贾老师说基本确定胎停了，让停药，等胚胎自己流出来。 收到这个消息当然是自然的又痛哭一场，然后接受现实。 其实这一次怀孕整个过程就很不顺利，特别是刚开始促排的时候就感冒了，发烧咳嗽。当时想放弃这个月的，但是觉得也不是很严重，觉得挺一下就好了，没想到这一病一直病到我清宫后的一个多月。也就是我整整咳了两个多月，不敢吃药。我觉得这个也对这次胎停有影响，非常后悔当时没有果断终止促排。 这就是我第三次怀孕，促排到胎停的整个过程。下次继续聊吧 （所有的数据都是从我的病历里查了写出来的） |
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