[试管婴儿]什么是囊胚，囊胚等级怎样划分?试管知识普及

taotaozhong1990

发表于 2019-8-24 14:21 来自疯狂造人 |举报

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在取卵后的第三天，正常受精且发育正常的胚胎会被孵化至6-8个细胞，卵裂球大小均一、碎片无或小于20%，这些胚胎定义为优质胚胎，其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）均定义为非优质胚胎。囊胚是将优质胚胎继续培养至第5-6天，不能超过7天，超过7天胚胎会死亡。经过整倍细胞分裂后的囊胚通常已具有120个以上细胞，胚胎已分“内圈细胞”（即胎儿细胞），和“外圈细胞”（即胎盘细胞）。什么是囊胚？胚胎发育过程请看下图1（右下角的就是“囊胚”）。
什么是质量好的囊胚？
我还是喜欢用图片来解释，大家一目了然。
Grade 1 一级：Good（胚胎杂质＜10%）
Grade 2 二级：Fair（胚胎杂质在10%-50%之间）
Grade 3 三级：Poor（胚胎杂质＜10%）
途中的HB、EB这类都是囊胚，括号内的（CC）（BC）是再对囊胚进行等级划分。这两个字母从左到右分别代表内圈细胞（胎儿细胞）质量和外圈细胞（胎盘细胞）质量。
什么是胚胎碎片，来看图2
关于囊胚A/B/C等级的图示如下。囊胚（A/B/C）的等级划分标准和第三天的胚胎等级划分一样，都是按照胚胎碎片率，饱满度等来看。图3
只要做成了囊胚，大家不要纠结ABC等级，即使是（CC）等级的都很好。每个医生对于囊胚培育都有不同的看法。在泰国，有些医生甚至认为早期囊胚（EB）的成功率比孵化囊胚（HB，呈花生状的囊胚）移植成功率更高，所以通常把胚胎培育到第4天就选择进行染色体筛查和冷冻；有些医生会坚持培育到5天形成囊胚再冷冻。无论哪种胚胎培育方式，外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。有的患者胚胎质量特别好，但移植后却没有怀孕，这也是可以理解的，因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况（体内有无抗体）等等都会影响受孕。但囊胚移植成功率和活产率比普通胚胎高一些的。

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