调查显示,未采取避孕措施的育龄女性每一个月经周期平均有25%的机会怀孕,有50%在婚后3个月内应当受孕,有72%在婚后6个月内应当受孕,有80%~85%在婚后12个月内应当受孕,而不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。 疑问一:不孕症应怎样科学检查? 一个周六的上午,轮到赵女士看病时,她拿出厚厚的一沓化验单,足有百十份,颇有怨气地说:“几年来做了这么多检查,还是没怀孕,到底该怎么办呢?” 专家说,不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2~3次,多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。 疑问二:排卵试纸阳性提示排卵正常吗? 李女士说她结婚两年未采取避孕措施,但是一直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做b超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查,半个月后,她对医生说,一周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了? 专家说,排卵试纸一周都为阳性,说明可能没有排卵。一般来讲,在排卵前的24小时内,女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值,此时,排卵试纸检查显示强阳性,在第二天变成弱阳性,第三天基本不显示。成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出,因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。 疑问三:输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗? 杨女士结婚8年多了都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,结果都显示杨女士是输卵管不通,采取各种治疗方法,多年仍然没有怀孕。后来经过腹腔镜检查才知道,其输卵管一切通畅,功能正常。 杨女士非常困惑,她询问医生,如果想要知道自己的输卵管通不通,到底应该怎样进行检查才最好。专家建议,在一般情况下,输卵管通畅检查的顺序应该为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。 专家说,输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成一些“假象”,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。 |