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[疾病与用药]

炎症、受精卵营养不够、子宫营养不够导致着床太晚的胎盘前置?

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生产纪实
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被诊断为胎盘前置意味着什么?

孕期可能并不是一帆风顺,每位准妈妈都可能会遇到各种各样的难题,一些是焦虑带来了,一些是因为对未知的不了解造成的。这其中,胎盘前置就是一个让很多准妈妈头疼不已的问题,特别是在超声检查时第一次听到“胎盘前置”这个词的时候。我们今天就来好好说一说关于胎盘前置的问题。

什么是胎盘前置?

胎盘是胎儿的营养站,正常的胎盘大都是从子宫壁上方“破壁而出”的,而一部分孕妇的胎盘却依附在子宫下方而不是子宫壁上方,胎盘靠近了宫颈或覆盖了宫颈,这种情况成为“胎盘前置”。大约200位孕妇中就有1位是胎盘前置。

需要注意的是,孕期子宫里不只有宝宝在生长,胎盘在整个怀孕过程中也会不断生长,并向四周移动。随着子宫底的拉伸和生长,胎盘可能会向血液供应更丰富的子宫上部自然上移,这样,它就有可能会远离宫颈。约有10%的孕妇会在孕中期发现胎盘位于子宫下部;在第14孕周之前,这个比例更高,而在临近分娩时,胎盘基本都会上移,只有一小部分人直到分娩仍然存在胎盘前置。

如果没有上移,胎盘仍然接近子宫颈或完全挡住了子宫颈,医生就会诊断为“胎盘前置”,它有可能会导致出血和其它并发症,并可能意味着准妈妈需要提早分娩,可能需要进行剖宫产手术。
如果你在孕早期被告知胎盘较低,不用过度担心,按时产检,留意孕中后期胎盘位置的变化,若在第32孕周仍然胎盘前置,则在后面的孕程中需要对身体更加关注。

引起胎盘盘置的原因是什么?
目前医学尚未明确胎盘前置发病原因。以下因素是胎盘前置发生的风险因素:
· 曾做过剖宫产手术;
· 准妈妈的年龄在30岁以上;
· 吸烟、吸毒;
· 有过多胎妊娠史;
· 体外受精的孕妇发生胎盘前置的风险很高;
· 有过胎盘前置的妊娠史。
胎盘前置危险吗?
胎盘前置的危险程度跟胎盘覆盖多少宫颈区域密切相关,根据覆盖的范围,可以将胎盘前置分成3个类型,如图:
1.胎盘低置——胎盘接触到了宫颈,但没有盖住。
2.部分胎盘前置——胎盘一部分盖住了宫颈。
3.胎盘前置——胎盘完全盖住了宫颈。
在这三种情况中,胎盘前置最危险,其他两种的风险会小许多。胎盘低置的准妈妈通常可以顺产,部分胎盘前置的准妈妈需要胎盘覆盖的情况来决定分娩的方式。而胎盘前置,最明显的症状是无宫缩和无痛出血。如果准妈妈在孕中后期被明确告知为胎盘前置,那么如果孕中晚期出现阴道出血的情况,一定要立即前往医院。
发生胎盘前置出血时可能没有任何征兆,并且可能是大出血。当因早产宫颈扩张时,血液会大量流出。胎盘前置不可以先产胎盘,再产宝宝。一般会选着剖宫产。先产宝宝,再产胎盘,子宫才能收缩,这样就可以把出血控制到最小。         
胎盘前置可以治疗吗?
胎盘前置是否需要治疗取决于很多条件,比如:
· 准妈妈和宝宝是否健康;
· 怀孕多久了;
· 出血量是多还是少;
· 出血是否停止;
· 胎盘的位置;
如果出血很轻微,医生会建议卧床休息,同时避免运动、性生活和骨盆检查,因为这些都可能引起出血。
如果出血很严重,医生会建议住院待产,时刻关注出血情况,必要的时候会输血并进行必要的药物治疗防止早产,还会用一些药物帮助胎儿更好的发育。当胎儿足以应对子宫外生活的时候,医生会采用剖腹产进行分娩。



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