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双侧输卵管都切除了,为啥还会宫外孕?

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“试管婴儿不是直接把胚胎放到子宫里面的吗?为什么还会得宫外孕呢?”

 

还有一部分患者,不是不能自然怀孕,甚至是一直采取了避孕措施,她们想通过做“试管婴儿”来避免宫外孕。

 

又或者有很多人不解,“我的双侧输卵管都切除了,为啥还会宫外孕呢?”



1、试管婴儿也可能宫外孕

 

试管婴儿是辅助生殖方法中的一种,它是将精子和卵子在体外受精,体外培养发育成胚胎,再将胚胎移植到女性子宫里,发育成胎儿。


由于是在试管里受精的,故俗称试管婴儿。很多患者因为输卵管粘连或曾患宫外孕而选择试管婴儿助孕,并认为精卵结合的过程不经过输卵管,所以不会发生宫外孕,其实不然。



据资料统计,宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5~8%。个别患者首次行IVF为宫外孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠。


而IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及保胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。


 

2、试管婴儿发生宫外孕的原因



做试管婴儿为什么出现宫外孕呢?这个原因比较复杂。


1、首先胚胎移植后到宫腔内,通常还要在宫腔内游动3到4天才能找到较好着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。假如在这段时间里胚胎跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。

 

2、其次子宫内膜也并非静止不动的,它的蠕动波既能引起宫腔内液体的流动,为着床前胚胎提供必需的营养和氧气,也可能导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。


最后输卵管病变、内分泌因素影响输卵管功能和胚胎移植技术操作相关影响等都有可能造成宫外孕。

 


3、切除输卵管也有宫外孕风险


有些患者认为,切除了输卵管,胚胎就只能乖乖地待在子宫腔里,不会发生宫外孕了。其实不然。


因为切除输卵管并不能排除子宫角妊娠、宫颈妊娠以及输卵管的残端发生异位妊娠的可能,所以并不能完全排除宫外孕风险。

 

 


4、身体出现明显不适要及时就医


大家需要特别注意,在生活中,不管女性是自然怀孕还是试管婴儿受孕,都有可能出现宫外孕,这是无法阻止的情况。

 

早期血B-HCG是诊断异位妊娠最重要的方法之一。异位妊娠的HCG水平往往较正常妊娠低,而且上升的幅度小。

 

宫外孕三大特征表现为:


1)、停经

2)、腹痛

3)、不规则阴道流血


当出现这些症状时请及时到医院就诊,以免造成其他严重后果。



不过,对于两边输卵管都切除或者不通的人来说,试管无疑是准备怀孕最有效率的选择。


试管发生宫外孕毕竟是小概率,移植后的检查也比较容易早期发现,权衡利弊,试管对于输卵管不好的人来说依然是最合适的选择之一。


目前囊胚培养及移植,可以减少宫外孕的发生几率。


囊胚培养是胚胎在体外培养5至6天,发育到囊胚期再移植回子宫,囊胚移植入子宫后,很快会发生孵化和植入子宫内膜,就会减少游走到输卵管的机会。



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