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什么是抗磷脂抗体 抗磷脂抗体(APL)是造成免疫性不孕的重要因素之一。它是一种以血小板和内皮细胞膜上负电荷磷脂作为靶抗原的自身抗体。包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白抗体等。抗磷脂抗体是病态妊娠的高风险因素,与产科中很多病症相关,如先兆子痫、妊高症、习惯性流产、早产、胎儿宫内生长迟缓甚至死亡等。 怎么影响受孕 1引起复发性流产 复发性流产一般是指连续发生2次或2次以上的自然流产。抗磷脂抗体会引起抗磷脂抗体综合征。怀孕期间,胎儿所需的养分通过母亲的血管输送,而抗磷脂综合征患者体内有很高的血栓形成倾向,一旦血栓形成,常常导致胎盘缺血,发生反复流产、胎儿异常或死亡,造成反复流产。 2导致不孕症 抗磷脂抗体会导致子宫对胚胎容受性降低,影响受精卵着床,引发不孕。不仅如此,抗磷脂抗体对多次人流后的继发性不孕也有重要影响。反复人流破坏了女性的生殖道免疫系统屏障,降低妊娠期母体对胎儿的免疫耐受,加重抗体对母-胎损伤,导致继发性不孕。 3造成妊娠期高血压疾病 抗磷脂抗体过度激活凝血系统造成血液高凝状态,直接攻击血管内皮细胞,造成血管内皮损伤,使产妇血管痉挛缺血、形成血栓,还可导致胎盘梗死。使妊娠期高血压疾病患者出现胎儿宫内发育迟缓、死胎等产科并发症。 4子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病。研究表明,子宫内膜异位症患者血清中抗磷脂抗体检出率较高,可能与腹腔内子宫内膜异位病灶引起的腹膜局部发生炎性反应,细胞表面磷脂成分结构发生改变有关。抗磷脂抗体可干扰卵子的形成或排出,还可与卵子或精子表面成分结合干扰受精过程,导致继发于子宫内膜异位症的不孕。 应该如何治疗 抗磷脂抗体会引起抗磷脂综合征,若不治疗,自然流产率高达50%~90%。但患有抗磷脂综合征的患者不必惊慌,经过预防性抗凝治疗,可有效降低流产率。 抗磷脂综合征的治疗的主要目的是缓解症状、防止血栓再形成、避免流产的发生。最常用的治疗方法是抗凝血治疗,根据患者的血栓部位和严重程度制定不同的抗凝方案,改善妊娠结局。 |