为什么要打“夜针”? 自然排卵是这样一个过程:成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢;
试管婴儿促排卵环节是用外力促进卵子成熟的过程。在这个环节,当患者的卵泡生长到一定的阶段,就需要通过特定的药物(一般是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)),促进卵母细胞最终成熟。由于这个药物的作用是促进卵母细胞的最终成熟,让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子,因此有些医院也叫破卵针;又因为这个药物注射的时间一般安排在晚上,就有了“夜针”称号。
为什么要把时间安排在晚上呢? 这个主要是因为,药物注射后到卵子成熟大概需要36个小时左右的时间。假设您是在10号晚上9:00注射,经过36个小时,最佳的取卵时间就在12号上午的9:00左右,前后不超过一小时。因为取完卵子之后精子和卵子要在实验室进行胚胎培养,所以取卵时间定在上午,更有益于后续工作的展开。 要打“夜针”,最应该注意什么? 注射“夜针”的时间非常重要,它关系到患者整个周期取卵的成败。“夜针”的注射时间应该非常精确,精确到分钟。注射时间过早,有可能造成卵泡提前排出,手术时获卵失败;注射时间过晚,则有可能造成获取不到成熟卵子,无法正常受精。这也就是我们为什么建议患者监测卵泡,严格根据检测结果确定具体时间打“夜针”的原因。 每个人的“夜针”剂量都不一样,这是为什么? 这就涉及到“个性化”的问题。“夜针”的剂量是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。每位患者的具体情况不同,注射剂量也就不尽相同。
会不会发生打完针还不到36个小时,卵泡就破了的情况?可以避免这种情况吗?
这个问题提得非常好,是有这种状况的。因为促卵泡生长至 HCG日(也就是“夜针”日),大部分卵泡已成熟或接近成熟,注射“夜针”后,促使绝大多数卵泡同步成熟,此时卵泡壁很薄,张力大,受外力的影响容易导致破裂。 当然,这种情况是可以尽量避免的。患者要注意以下几个方面: ① 打完“夜针”后一定要避免性生活,避免剧烈活动,尤其是需要用到腹压的动作;② 有时医生也会用一些抑制前裂腺素的药物来防止卵泡破裂,如:芬必得胶囊,于取卵前日早中晚各服2 粒;或在取卵前两晚上,在阴道各塞半粒消炎痛栓。但是否需要用药,如何用药,必须遵从医嘱。 打“夜针”的时候,我们应该注意哪些事项? 以下这些事项患者朋友最好认真遵守,以免影响后续的治疗:
① 严格按医生安排的“夜针”时间进行注射,注射时间前后相差要小于五分钟,不要擅自更改注射地点和时间;②必须在生殖医学中心注射室完成注射,如遇特殊情况,未按时注射或未注射者务必及时联系医生,医生会尽力帮助您进行补救;③ 打完“夜针”后一定要注意休息,不可以进行过于剧烈的运动,以免发生卵巢扭转或提早排卵。 |
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