试管婴儿治疗过程中,很多人都会担心促排卵这个环节,因为有部分女性经过治疗后,会出现各类并发症,如,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、卵巢扭转等。尤其是卵巢扭转,会疼痛、呕吐,严重的甚至会晕厥,也是反映最直接、强烈的症状。
卵巢为什么会发生扭转?又该如何避免? 促排卵造成卵巢扭转的原因 由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。 对于那些并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现,使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。 一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,更容易发生卵巢扭转。 如何及早发现卵巢扭转? 卵巢扭转,可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段,卵巢扭转的症状和体征都很相似。 如突发阵发性患侧隐痛或剧痛,一般发生在患者小便或大便后,逐渐加重,伴恶心、呕吐,下坠感。一般无晕厥,可有低热。 这时,就要怀疑是否发生了卵巢扭转。
发生卵巢扭转后,该怎样处理? 发生卵巢扭转症状后,就目前的医疗技术而言,保守治疗已经逐渐替代了此前的手术治疗。且保守性卵巢复位治疗,具有无创伤,恢复更快等特性,且不会影响卵巢功能。 万一保守性复位治疗失败的,可进行手术复位,只有极少数严重的患者需手术切除扭转坏死的卵巢。
如何避免发生卵巢扭转? 据研究发现,发生卵巢扭转的诱因主要在于剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。 避免这种危险症状发生,就需要避免剧烈活动、避免体位的突然改变、不要憋尿、保持大便通畅,必要时口服乳果糖软化大便。 |