输卵管积液想必大家都不陌生，它属于妇科常见病，但却可能导致患者不孕，影响患者身心健康。

今天我们就来说说关于输卵管积液那些事儿……

一

导致输卵管积液的原因

导致输卵管积液的原因有许多，分娩、流产、不洁性交或日常不注意经期卫生，或妇科手术操作不当，都会引起输卵管炎症和粘连，从而进一步发展成为输卵管积液。

另外，宫外孕、子宫内膜异位、输卵管肿瘤、慢性盆腔炎、腹膜炎等也都可并发输卵管积液。

二

输卵管积液的常见症状

痛经、月经不调、腹痛、不孕、阴道分泌物增多、性交痛等都是输卵管积液的常见症状;若严重时还可累及泌尿系统，出现尿频、尿痛等症状。此外，输卵管积液还可并发宫腔分离、子宫内膜炎、宫外孕，并且增加流产率。

宫腔分离：输卵管积水若倒流进入宫腔，会造成宫腔分离(或宫腔积水)，对宫腔造成不良影响，如造成子宫内膜感染、损伤，则胚胎难以着床和发育。

子宫内膜损伤：输卵管积液常由上行感染引起，子宫内膜炎症可导致内膜损伤，向深部侵入，甚至形成子宫肌炎。

影响胚胎着床和发育：输卵管积液可影响输卵管的活动性和子宫内膜容受性，从而降低胚胎着床能力，还会影响胚胎发育，增加流产机率。

宫外孕：由于输卵管黏膜粘连，纤毛缺损，管腔狭窄、僵硬，受精卵的运行受阻而在该处着床，造成输卵管妊娠。

三

辅助检查

1、子宫输卵管碘油造影：是确诊输卵管积液最可靠的方法，输卵管积液的X线表现是输卵管显影，伞端明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散至盆腔。

2、B超、CT及MRI：炎症造成输卵管伞端阻塞，渗出液积在输卵管的管腔内可经B超显示;CT及MRI也可以提示输卵管增粗，但价格较贵。

3、腹腔镜检查：可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况，判定输卵管的功能。但由于有创且费用昂贵，一般情况下不建议。

四

治疗方案

(一)西医治疗：

1、局部应用抗生素

(1)抗生素侧穹窿封闭注射;

(2)宫腔输卵管内注射抗生素;

(3)肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用，以治疗慢性输卵管炎。

2、手术治疗

(1)输卵管伞端造口术+盆腔粘连分解术：适用于输卵管近端通畅，远端有积液、闭锁，输卵管破坏较轻的患者;

(2)腹腔镜检查+宫腔镜下双侧输卵管插管通液术：适用于轻度输卵管积水的患者;

(3)输卵管切除术：适用于中、重度输卵管积水，输卵管结构破坏较严重，很难恢复功能的患者;

(4)腹腔镜下保留输卵管系膜的“抽芯式”输卵管切除术：传统的输卵管切除术可能会影响卵巢血液供应，导致卵巢功能减退。“抽芯式”输卵管切除术将对卵巢功能的影响降到最低，可以作为体外受精-胚胎移植术前预处理输卵管积水的优先手术方式。

(二)中医治疗：

1、汤药或只能免煎中药内服：医生根据患者具体情况辨证处方，消炎消积液;

2、中药外敷：医生根据患者具体情况辨证论治，外敷中药以消炎消积液，减少患者服药痛苦;

3、中药灌肠：医生根据患者具体情况辨证论治，给与中药直肠给入治疗，既可有效消除积液，还可减少患者服药痛苦;

4、中医理疗：若您比较急切的需要治疗输卵管积液，更推荐来中医科进行理疗，快速有效!理疗项目有针刺、艾灸、(特制消炎中药艾灸条)、特制消炎药酒外敷、鼎灸、腔内理疗、中频、超短波、微波红外理疗。医生会根据您的试管周期方案和阶段，结合您的具体情况，给与针对性的理疗方案。

5、饮食：忌辛辣、烟酒

6、生活：早睡早起，多做运动(跳绳、慢跑等)

值得一提的是，相较于手术治疗，中医治疗更为温良。它既可以减少积液(及宫腔分离)，还可以调理卵巢功能，而且可以全程配合试管婴儿周期的方案，减少您因受手术等耽误的等待时间。

不过，任何疾病提前预防才是最重要的，大家一定要注意养成良好的卫生习惯，忌性生活频繁及经期同房等，避免不洁性生活，保持外阴清洁，避免滥用药物，定期妇科体检。适当休息，减少房事，注意消除炎症，避免附件重复感染导致急性发作。

已经患有输卵管积液的姐妹们也不要着急，积极配合治疗，可别让输卵管积液成为您圆梦路上的拦路虎哦。

董婉秋-主治医师

【个人简介】：毕业于河南中医药大学，针灸推拿系。师从河南省中医药大学华金双教授、马巧琳医师、洛阳市名老中医“董一针”董五魁医师，擅长中医治疗不孕症、早期先兆流产、月经不调、痛经、盆腔炎性疾病及围绝经期综合症等妇科疾病。在诊治围试管婴儿助孕前中医调理、助孕期的不良情绪、移植胚胎后保胎及卵巢功能减退等方面有丰富的临床经验。

【专长领域】：擅长中医治疗不孕症、早期先兆流产、月经不调、痛经、盆腔炎性疾病及围绝经期综合症等妇科疾病。

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