新生儿期是指胎儿从娩出至满 28 天的这一段时期。这一时期是胎儿脱离母体, 生理功能进行调节并适应宫外环境的时期。新生儿期的生理特点主要有以下几方面:
呼吸
出生后的啼哭意味着新生儿开始用肺呼吸。但新生儿的呼吸运动主要靠膈肌的升降来完成 ( 腹膈式呼吸) , 而且由于新生儿的呼吸中枢调节机能不够完善, 所以呼吸比较表浅, 节律不匀, 而且频率较快 ( 一般为 40 ～45 次 /分) 。
鼻
鼻腔发育尚未成熟, 几乎没有下鼻道。新生儿鼻黏膜的血管及淋巴管丰富, 所以即使是轻微的炎症也会使原已狭窄的鼻腔变得更狭窄, 从而引起呼吸困难、拒哺及烦躁。
大脑
脑沟和脑回未完全形成, 但脑干及脊髓的发育较完善, 有不自主和不协调的动作。
睡眠
易疲劳, 除吃奶、大小便外, 新生儿大部分时间都处于睡眠状态。
反射
有觅食、吸吮、吞咽、拥抱及握持等反射。
感觉器官和行为
① 视觉: 在新生儿眼前 20 厘米处移动物体 ( 如人脸或红球) 时, 能引起他们眼球和( 或) 头部的转动。
② 听觉: 对不同频率的声音有不同的反应, 且对声音有定向能力。
③ 嗅
觉、味觉和触觉: 均较敏感, 出生后几天就能区别出自己母亲与其他乳母奶垫的气味; 对奶、糖水、清水有不同的吸吮力或不同的表情; 哭闹的新生儿, 如果你握住他的双手, 或将他抱
起, 即可使他平静。
④ 习惯形成: 受到一系列间隔极短的刺激时, 他们对刺激的反应逐渐减弱以至消失, 这是新生儿对环境过多刺激的防御反应。
⑤ 新生儿会用哭来表达自己的感受:哭是新生儿引起成人注意的主要方式, 大多数母亲能在 2 ～3 周后理解孩子啼哭的原因, 并给以适当的处理。
心率
一般为 120 ～ 140 次 /分, 熟睡时可减至 70 次 /分, 哭闹时可达 180 次 /分, 这些均属于正
常范围。
口腔
口腔黏膜柔嫩, 唾液分泌量较少 ( 一般要在出生后 4 个月才能达到成人水平) 。出生后头 3 个月, 婴儿的口腔黏膜干燥, 易发生口腔炎与鹅口疮。在齿龈切缘的黏膜上, 有时还可以见到米粒样的黄白色突起, 这是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致, 俗称“马牙”。马牙可自行消失, 切忌擦拭、挑割, 以防糜烂、感染, 甚至引起败血症。
面部
颊部皮下脂肪较面部其他部位发达。在颊肌表面和颊、嚼肌之间, 有一团脂肪块, 张大口时在颊黏膜处可见此颊脂垫, 俗称“螳螂子”。这是正常现象, 切忌挑刺, 以免引起面部感染。
胃
呈横位, 肌层发育差, 贲门较松弛, 而幽门括约肌相对较发达, 加之胃容量小, 容易发生溢乳或呕吐。另外, 新生儿胃解脂酶含量和胃酸酸度较低, 这与酪蛋白宜在低酸环境下消化相适应, 故新生儿对乳类特别是母乳消化良好。
肠
蠕动较快, 肠系膜相对较长, 肠壁肌层薄, 易发生蠕动功能紊乱而引起呕吐、腹胀, 甚至肠扭转、肠套叠。
大便
出生 2 天内大便呈黑绿色, 黏稠状, 无气味。生后 3 ～4 天转为黄色粪便 ( 金黄色或浅黄色) 。若生后 24 小时未排便, 应检查有无消化道先天畸形。
小便
正常足月新生儿于生后 24 小时内开始排尿。生后头几天, 因液体摄入量少, 每天排尿仅4 ～ 5 次, 1 周后进水量增多, 而膀胱容量小, 每天排尿可达 20 次之多。
体温
正常体温为 37℃ ～ 37. 5℃。如不注意保暖, 体温会降到 36℃以下。