婴儿早期良性肌阵挛

这个妈妈真厉害

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　婴儿早期良性肌阵挛，又称良性非癫痫性婴儿痉挛是发生在健康婴儿的一种特殊运动表现，出现年龄在1～12个月，90％在3～9个月。男孩多于女孩。

　　可有各种表现，如反复点头；头部、双上肢及肩部快速抖动或强直样收缩，类似战栗运动；偶有点头伴上肢对称或不对称的屈曲或伸展样运动。发作时可伴有眨眼。每次发作持续2～4s，可为单发，亦可连续成串出现，一日发作数次，但一般无睡眠中发作。发作时小儿意识无损伤，反应正常。有时可由喂食、排尿、情绪激动等因素诱发，有些小儿可经逗引而主动模仿发

　　精神运动发育正常

　　神经系统检查和各种实验室检查正常，发作间期（清醒和睡眠期）和发作期EEG正常。

　　症状一般在12～18个月后消失，远期预后良好，不需特殊治疗。也有少数存在轻度神经发育问题。本症为婴儿期一过性的良性运动症状，但不少被误诊为婴儿痉挛而接受不必要的抗癫痫药物甚至激素治疗。

　　导致误诊的主要因素是：

　　1、症状出现的年龄与婴儿痉挛重叠；

　　2、发作表现与婴儿痉挛相似；

　　3、将婴儿EEG睡眠期正常的高波幅慢波误判为“高度失律”；

　　4、将婴儿期脑MRI的发育特征诊断为“脑外脑积水”或“脑发育不良”。

　　本症与婴儿痉挛的鉴别要点：婴儿痉挛多在睡醒后或困倦时发作，没有其他诱因，常表现为典型的抱球样、鞠躬样或折刀样发作，发作过程中常伴有反应低下或异常哭叫、发笑等症状。部分患儿有先天性或围生期脑损伤的病因，患儿起病后常有精神运动发育停滞。EEG在发作间期为高度失律，发作期多为短暂高波幅慢波爆发，而后跟随低波幅快波活动或去同步化图形数秒。

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