最近我的同窗好友一脸娇羞地跑来问我,“如果准备要个宝宝,该吃点什么准备准备?” 虽然看着她这娇羞的样子有点想吐,但我还是秉乘着科学的精神问下去,“什么叫如果?如果是一个人?是静静的朋友吗?如果是你还是不是你?” 显然,我只看到了一部《育儿百科》向我砸来,“快说!我要备孕,补什么好!” “如果是你的话,首先你身体健康,不挑食,你和你家王二狗双方家族又没有先天缺陷史,特别是神经管缺陷生育史,你又没有糖尿病、没有癫痫,吃饭比你家二狗还多,身材跟林志玲比是差远了,但也还算适中,没有胃肠道吸收不良性疾病,没有正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物,这么一个适龄生育女青年,就是常规补上叶酸就好了。” “可是我听说现在叶酸好多,买哪种好?” 首先叶酸分保健品叶酸和药品叶酸,保健品和药品是有区别的: 保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系 上述两张图把区别说得很清楚了,药品的上市非常严格,必须要有动物实验和临床试验,临床试验还要做3期,3期完了可以确定可以上市了,还要在上市后完成上市后评价。 除此之外,对生产车间要求还很高,必须要保证最后产出药品的质量。 反观保健品,有的只需要做动物实验,有的只需要做人体试食试验,好不容易两种实验都做了,人体试验的场地要求也不高,试验还不分期,一次就做完了。 像现在一些食字号的保健品,从生产糖果、饮料的工厂出来一点都不稀奇,最后的管理办法还是按照保健食品的管理办法,糖果的质量能跟药品比吗? 国家食品药品监督总局在官网上挂出了说明提示广大消费者: “那我去买的时候,从包装上能看到区别吗?” “当然有,区别大大的,每种合格的药品和保健品包装上都有自己对应产品属性的标志,清晰明了,不要忽略了。” “那为何药品叶酸质量这么高,相比保健品叶酸售价还那么低?便宜没好货吧?” “亲爱的大姐,这是药品,药品价格是受国家控制的,是一种刚需,老百姓生病了要治病,不能让老百姓买不上药吧,特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。 在我国婴儿神经管缺陷高发区,每天单纯补400微克叶酸就能有效预防85%的婴儿神经管缺陷,这能大大减少多少缺陷婴儿的出生?减轻多少家庭的负担? 这对家庭乃至社会都有深远的影响,所以国家从2009年起就发文先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸,到现在已经发展成城市和农村均免费派放,目的是有效降低缺陷儿的出生率,这些都是实实在在用药品叶酸进行的研究得出的结论。 保健品纯属个人喜好消费,只是一种食物上的选择,并不受严格的控价,保健品广告的限制比药品宽松很多,保健品会花大量的投入在广告推广上,还不说一级级的代理提成,你觉得这些最后由谁来买单?” 因此,如果保健品和药品均有的成分,首选药品会更有保障。 “那你为什么要选择这个‘有毒’的合成叶酸?” “叶酸分天然叶酸和合成叶酸,天然叶酸广泛存在深绿色蔬菜、柑桔、豆类和动物肝脏中,但是天然叶酸相对不稳定,特别是在高温的环境下会分解,而且人体的吸收率不高。 而合成叶酸主要见于药品和部分的保健品中,人体对合成叶酸的吸收率是天然叶酸的将近2倍,上面我说的那个有效预防婴儿神经管缺陷的研究用的就是合成叶酸。它并没有毒,相反,增补效果更理想。” 所以准备怀孕的我该吃多少叶酸? 不同的人群有不同的补法,根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》是这么推荐的: 1、无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。 2、有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。 3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。 4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。 5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。 6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。 7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。 8、个性化增补: 妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:①居住在北方,尤其是北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR677位点TT基因型;⑤备孕时间短。 指南同时提出,不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。 在增补叶酸的同时,应多食用富含叶酸的食物,同时养成健康的生活方式,保持合理体重。 如果已经买了保健品叶酸怎么办? 我国的药品叶酸规格是0.4mg、0.8mg和5mg,如果选购的是药品叶酸,不用多说,直接对应上述推荐剂量服用就好了。如果是保健品叶酸,叶酸含量参差不齐,首先应该确定你手上的这款保健品成分表中叶酸的含量是多少,补充至上述推荐的剂量。 “好复杂,能举个例子吗?” 我随手打开了某东,挑了些销量比较大的叶酸保健品给她看了下: 这款多种维生素矿物质片,叶酸175.63微克,单价1.77元/片,达到最低增补量400微克需要3片,一天成本5.31元。 这款叶酸亚铁,叶酸217微克,单价1.98元/片,达到最低增补量400微克需要2片,一天成本3.96元。 这款澳洲海淘的孕妇叶酸,叶酸含量250微克,单价1.66元/粒,达到最低增补量400微克需要2粒,一天成本3.32元。 这种买买买的氛围一下点燃了两个女人的八卦之心,我们就这样继续查了下药品叶酸……  叶酸片叶酸400微克,单价0.30元/片,达到最低增补量400微克需要1片,一天成本0.30元。  另一款药品叶酸片,叶酸400微克,单价0.26元/片,达到最低增补量400微克需要1片,一天成本0.26元。 不查不知道,一查吓一跳,看来想要生个孩子,一天成本可以差20倍啊…… 好友不禁把大饼脸凑过来一脸惊讶地说, “尼玛这药品叶酸简直就是不能再好的价廉物美啊~” “那其他的维生素我需不需要补充?” 在饮食均衡的情况下,可以通过均衡的饮食补充的,只要你不是特别挑食,没有特殊疾病,完全可以通过好好吃饭,好好运动,好好睡觉,保持美美哒心情,来达到良好的备孕效果。 所以你要说9元叶酸和299的叶酸,差的只是那点智商税我就不服了,这明明就是准备怀1个和准备怀20个的区别好吗? |