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做试管的过程中，接触到了宫颈机能不全这个词，说白了就是宫颈松，当胎儿逐渐长大的过程中，宫颈内口由最初的闭合状态到逐渐打开呈“Y”型，“V”型，“U”型，最终羊膜囊凸出到阴道导致孩子流产，多发生在孕四五个月时，有时就是上个大便用力引起的。我是因为怀疑松，做的探宫术，8号棒无阻力通过，探宫术不能作为宫颈环扎的手术指征，但是我又不能冒这个险，毕竟孩子来之不易，我就决定孕中期环扎了，生产时证明我的决定是正确的，医生给我拆线时说我宫颈确实松，都靠线在勒着，其实这也是在赌博。
宫颈环扎术就是把宫颈口用线扎起来，防止孩子掉出来。一般建议怀孕后20周之前进行预防扎（也叫阴扎），有高位扎（接近宫颈内口，上推膀胱扎）；有低位扎（宫颈外口扎），成功率接近90%（术后护理配合）。20周之后，一般做完四维后，孕妈有发现宫颈口开，宫颈剩余长度不足1cm，补救办法就是在控制宫缩的情况下，紧急扎（在有经验的大医院），成功率50%（赌博的成分大）或者控制宫缩，全卧倒控（即吃喝拉撒睡均不能下床），宫颈长度可能变长，内口可能闭合（这也是豪赌，需要毅力和乐观的心态）。以上这种孕后扎都需要大部分时间卧床。
如果阴扎失败，还有孕前腹腔镜内口扎或者孕后8周前二超通过有胎心胎芽了进行腹扎，腹扎后可以正常活动。但腹扎只能剖腹产，扎的带子可以继续留在肚内，继续要二胎用。
说说我知道的几个较有名的环扎医生吧。北京复兴的张李松（孕后扎），夏恩兰（孕前腹扎），上海的刘铭，好像是苏州的张宏（主张孕后监测宫颈，进行手诊然后判断松再扎），广州的姚书忠（孕前孕后腹扎，qq可以搜到群，好像确定腹扎才让进群，进群后可预约手术，具体情况还需自行了解），朱宁湖（孕后低位扎，不打麻药）。
说说我的术后护理吧。宫颈环扎术后最怕的就是感染和宫缩。
预防感染这块，我每次大便后，用清水擦洗，擦洗干净后，用醋酸氯己定（漱口水的一种，某宝有卖）擦外阴，术后一个月内血由红变褐变黄，有痒的感觉时，塞一粒硝呋太尔，术后我总共用了三粒硝呋太尔。（其他病友有使用阴道用乳杆菌的，均是孕妇可用的）。如果有霉菌，以上阴道用药是不好使的，具体要咨询医生。
预防宫缩这块，术后出院是十七周，由于心理上的各种担心，二十周到二十七周，傍晚到晚上睡觉前感觉有宫缩，感觉宫缩时，就舌下含服一粒硫酸沙丁胺醇（医院开的，20周之前可用），觉得宫缩厉害就要去医院，现在回想，感觉心理因素影响很大。20周后可以服用安保，我买了一盒备用，没有用上。
以上就是我个人对宫颈机能不全的一些理解和做法，不是权威的，仅供孕妈们参考了解。 |
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