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男方，年龄28，无精症，输精管缺如，附睾存在且正常，CFTR基因基本正常；已穿刺取精。
女方，年龄28，身体基本正常，月经正常，不痛经，但会手足冰凉；无怀孕经历，无流产经历。
女方激素水平（月经第11天）
LH: 1.6 UI/L
E2: 2539 ng/L
Progesterone: 0.2 ug/L
FSH：正常
女方其他检查：
阴道B超检查正常
输卵管造影检查正常
生活环境：
屋子一年前有刷墙，铺木地板；有较轻微气味。未验甲醛等。
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两次促排，三次移植
促排A:
过程：月经第3天至第11天，每天19:00打"Gonal F"(Gonadotrophine)，剂量112.5UI；月经第7天至第11天，每天19:00打"Centrotide"(Antagoniste)，剂量0.25mg；月经第12天，20:40打夜针，"HCG"。
结果：取卵11个，质量合格9个，受精4个 => 移植鲜胚2个，成功养囊并冰冻2个。质量均中等。
第一次移植:
移植鲜胚2个；内膜厚度13mm；移植前无憋尿，移植后斜躺2小时，后坐车（高速）2小时到家；每天早晚各塞黄体酮两颗（200mg/颗）。不上班，不做家务，最剧烈的运动不过于在家慢步走路。情绪略焦虑。第四天早上腹痛难忍，腹泻呕吐，呕吐带粉红血，医院急诊处打了吊针（扑热息痛）。失败。
第二次移植（相隔第一次移植2个月）：
养囊的2个胚胎只成功融冻1个，故移植1个冻囊；内膜厚度9mm；移植后生活与第一次基本一致，无腹痛及打吊针的经历；情绪平和。失败。
促排B（相隔第二次移植3个月）:
过程：月经第2天至第10天，每天19:00打"Gonal F"(Gonadotrophine)，剂量112.5UI；月经第8天至第10天，每天19:00打"Fyremadel Ge 5amp"(Antagoniste)；月经第11天，22:20打夜针，"HCG"。
结果：取卵7个，质量合格5个，受精2个 => 移植鲜胚2个。质量均中等。
第三次移植：
移植鲜胚2个；内膜厚度12mm；移植后生活与第一次基本一致，无腹痛及打吊针的经历；第7天开始上班；情绪良好。失败。
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求助：
1. 三次失败，是着床失败（即子宫环境问题），还是成功着床后生化（即胚胎问题）？
2. 对于子宫环境，若阴道B超正常，有无必要做宫腔镜？
3. 对于胚胎质量，有无必要做“胚胎植入前基因诊断（PGD）/ 筛选（PGS）”？这一步是否可以基本保证胚胎质量？
4. 除了子宫环境和胚胎质量，是否还有概率问题？不停尝试即可？
5. 听说可以通过中医调理宫寒（不确定有无宫寒）、跑步调理宫寒、去美国做PGD和PGS，请问有何建议吗？
6. 若有相关医学资料分享，同样很感谢。
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万分感激！ |
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