带状疱疹是由水痘 -带状疱疹病毒感染引起 的一种病毒性皮肤病, 水痘 -带状疱疹病毒是一种 DNA 病毒, 好发于免疫力低下的人群 。 妊娠期带状 疱疹感染主要存在 2个重要问题 。 首先, 感染者本身 会增加母儿合并症的风险,孕妇妊娠期感染带状疱 疹常比较紧张, 担心胎儿发育畸形等; 另外, 妊娠期 带状疱疹临床表现常常较重, 疼痛显著, 严重影响生 活质量,故需要寻找一种既安全又有效的治疗方 案, 同时作好孕妇的健康宣教, 减轻孕妇精神负担 。 山东省临沂市妇女儿童医院皮肤科于 2012年 3月-2015年 3月采用复方黄柏液外用湿敷联合蒲地蓝 口服液治疗妊娠期带状疱疹, 取得满意疗效, 并追踪 其妊娠结局, 现将结果报告如下 。 1资料与方法 1.1临床资料 67例孕妇患带状疱疹均按 《 中国临床皮肤病 学 》 [1]临床诊断标准, 就诊前均未用其他药物治疗, 孕 期无内科并发症,皮损处无继发感染,年龄 22 ̄35岁 。 两组用药及产后 42d 追踪, 均向患者做好健康 宣教, 征得患者同意 。 排除标准:不同意用药, 治疗过 程失联及产后 42d 未复诊患者 。 将 67例随机分为 治疗组 34例:孕早期 6例, 孕中期 15例, 孕晚期 13 例; 肋间神经痛 25例, 坐骨神经痛 5例, 臂丛神经痛 4例 。 对照组 33例:孕早期 5例, 孕中期 14例, 孕晚 期 14例; 肋间神经痛 22例, 坐骨神经痛 7例, 臂丛 神经痛 4例 。 两组孕妇在年龄 、 性别 、 病程及病情等 方面比较, 差异无统计学意义 (P >0.05) , 两组数据 具有可比性 。 1.2治疗方法 治疗组:皮损处应用复方黄柏液 (山东汉方制 药有限公司 ) , 4~6层纱布湿敷, 4次 /d,每次 15~ 20min; 蒲地蓝口服液 (济川药业集团有限公司 ) , 4次 /d, 10ml/次, 连续治疗 8d 。 对照组:用炉甘石洗 剂局部擦洗, 4次 /d, 连续治疗 8d 。 观察治疗效果, 观察结痂及疼痛情况时间 。 1.3疗效判定标准 治愈:患处疼痛消失, 皮疹完全消退或仅留下暂 时性色素沉着; 显效:患处疼痛明显减轻, 60%≤ 皮 疹消退面积 <100%; 有效:患处疼痛, 40%≤ 皮疹消 退面积 <60%; 无效:疼痛无减轻, 皮疹无消退或加 重 。 总有效率 =(治愈例数 +显效例数 ) /总例数 ×100%。 1.4统计学方法 应用 SPSS 17.0软件进行数据统计分析,组间率 比较采用秩和检验, P <0.05为差异有统计学意义 。 DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2016.08.032 文章编号:1005-8982(2016) 08-0143-02 67例妊娠期带状疱疹的治疗及对妊娠结局的影响 刘爱花 (山东省临沂市妇女儿童医院 皮肤科, 山东 临沂 276001) 摘要:目的 探讨妊娠期带状疱疹感染的治疗及对妊娠结局的影响 。 方法 将 2012年 3月 -2015年 3月 该院诊疗的 67例妊娠期带状疱疹感染者随机分为治疗组与对照组 。 其中, 治疗组皮损处应用复方黄柏液湿敷 联合蒲地蓝口服液治疗, 对照组用炉甘石洗剂局部擦洗治疗 。 两组均于第 8天观察疗效及不良反应, 妊娠结局 追踪至分娩后 42d 。 结果 治疗组有效率为 94.12%, 对照组有效率为 30.30%, 两组临床治疗效果差异有统计 学意义 。 67例妊娠带状疱疹感染者, 除 1例行人工流产终止妊娠外, 其余 66例孕妇治愈后继续妊娠 。 分娩 66例新生儿均未发现畸形儿 。 产妇恢复良好 。 结论 妊娠期带状疱疹感染临床应用复方黄柏液外用湿敷皮损联合 蒲地蓝口服液临床疗效良好, 不良反应少 。 孕早期及孕中期带状疱疹对胎儿影响不大, 未发现新生儿畸形; 而对 分娩前 2周内感染者则应重视新生儿是否患新生儿水痘, 并给予积极抗病毒治疗 。 |