前言：

今天是个愉快的日子，应新浪重庆的邀约，我前往安琪儿医院专访妇产专家颜耀华博士。跟这样的专业人士聊天真是一种享受，她思维清晰，逻辑严密，最重要的是善谈，并且有幽默感，把生僻的术语解释得很接地气，让人一听就懂。

我带着收集到的一些问题请教颜博士，从卵巢聊到子宫，她深入浅出地给出了不少有意思的答案，比如卵巢保养有没有用？60岁女性生孩子可能吗？该不该抱怨父母把自己生得不够完美？你知道为什么平平无奇的你已经是最棒的种子吗？

怎么样？有兴趣看下去吗？

肥桃，80后

重庆第一情感编辑

专栏《肥桃门诊》作者

曾任《新女报》新闻情感部主编，自2009年初撰写情感专栏《肥桃门诊》至今，出版有《情感专家告诉你的男人真相》，《肥桃情感门诊》等书籍，对80后丶90后两代重庆女性的婚恋观有深刻影响。2015年起，为重庆都市频道《凡人有喜》栏目担任情感观察员至今，该节目每周一至五晚上9点播出，目前长踞本地节目收视率前列，肥桃以知性智慧丶体察入微丶犀利幽默的形象深受重庆市民喜爱。

倔强而傲娇的卵巢  衰老不可逆转

有好些大龄未婚未育女青年曾经跟我探讨过生育问题，有一定科学常识的她们认为，只要做好卵巢保养，能延缓衰老，保护生育功能呢，对此，颜博士的认为，卵巢保养的功效并没有想象中强大，因为卵巢是倔强而傲娇的。

为什么说卵巢倔强而傲娇？首先，每个女性一生的卵子数量是固定的。从女性胚胎形成的那一天开始，我们的卵子数量已确定，并且一直在减少，从妈妈肚子里就开始被消耗，直至终有一天，最后一颗卵子离开我们温暖的卵巢。从那一刻起，女人才算告别了生育能力。

“卵巢像一个库房，每个月我们从库房里拿出十几个卵子摆到门店里，但只有最好最强壮的那颗卵子才会被激活，不那么好的卵子则会萎缩消耗掉。”颜博士说。“卵子像手中的种子，种子的数量是有限的，所以我们应该珍惜种子，尤其是在最佳生育年龄阶段的种子，它们强壮丶饱满丶有旺盛的生命力，能孕育出最好的宝宝”。

无论你想生男生女，想什么时候生，卵子就在那里，不来不去不多不少，也是十分倔强了。

卵巢傲娇的一点在于，她的衰老不可逆转。不像我们的脸蛋和身材，可以通过各种医美手段和外力加持去维持年轻状态。卵巢功能从35岁左右开始走下坡路，那么，很多机构和药品宣扬的卵巢保养到底有没有用呢？

颜博士告诉我，做局部按摩，精油护理之类的保养，效果并不明显，并不能达到我们想让卵巢减龄或者冻龄的目的，但是这些手段可以一定程度上改善生殖系统的循环，对生殖系统发挥正常的功能有一定的好处。“其实，我们的生活方式也可以改善卵巢的生存环境，如瑜伽丶有氧运动，睡前用温水泡脚，这些举措都是帮助改善全身血液循环的，血液循环好了，能提供给各个器官，也包括卵巢足够的营养和氧气，自然身体可以维持一个相对良好的状态。”但是，一旦卵巢功能因为年龄的原因或原因已经出现了明显的功能下降，这许多的方法都无法逆转这种状况，所以生孩子也是该出手时要出手。

需要指出的是，35岁以后卵巢功能下降，此后贡献的卵子质量也是一茬不如一茬，大龄未育女青年如果在看这篇稿子，是不是心里凉凉的？

颜博士认为，有生育需求的女性可以做卵巢方面的检查，能查到卵巢的衰老速度，激素水平，甚至卵泡数量都能看到。这样可以对自己的卵巢功能有一个正面认识。如果想要孩子，但时机不对，年龄也超过35-40岁，可以考虑冻卵，这是一种目前可以实现的保存生育力的一种技术。趁着年轻，把较好的卵子保存下来，等时机成熟再激活它，是解决现代女性生育焦虑的好办法哦！尽管如此，我们也并不主张轻率地做此选择，趁着年轻把生育的问题解决了，依然是最佳的选择。

强大的子宫——给我一个支点，我就去撬地球

前段时间有新闻报60岁女性生下双胞胎，按照常识，这个年纪的妇女早已绝经，为什么可以生孩子？难道又给我们广大大龄未育女青年带来了福音？

“以现代医学的手段，60岁女性只要子宫能够达到生育的要求，加之有健康的胚胎，想要生育不是不可能的。”。颜博士说。

子宫跟卵巢不一样，卵巢像种子库，子宫则像一块土地，忠实的子宫每个月都在等待播种，只有等不来，才会“翻土”，让子宫内膜剥落，形成月经，等待下一个轮回的到来。

女性年纪渐长，土地会变得比年轻时贫瘠，就像肥料供应不足，这是因为激素水平消退。“我们给子宫供应激素，让它维持月经，那么这块土地还可以耕种收获。”颜博士说。60岁的女性能生下双胞胎就是这个原理。

近年来国策开放，追要二胎的妈妈增多，颜博士提醒，要注意二胎的生育间隔，给子宫修生养息的时间。如果头胎是顺产，在没有喂奶的情况下，建议间隔一年以上，不然卵巢功能没有恢复，而且从妈妈的精力角度考虑，最好第一个孩子出了哺乳期，身体和生活各方面都做好了充足的准备再生二胎。如果头胎是剖宫产，建议至少间隔两年，防止短时间内怀孕引起子宫旧伤口破裂。再次怀孕前，建议找医生做好孕前检查及评估，清清楚楚明明白白地准备迎接二宝。

至于最佳生育年龄的问题，颜博士坦言，25岁-30岁比较好。我不仅疑惑，难道不是20岁-30岁么？据说越年轻越好恢复。颜博士并不赞同这种说法，她认为生育不仅仅只考虑女性的生理问题，也要考虑心理问题，25岁以后的女性更为成熟，情感丶心理丶经济等各方面的准备更为充分，也更能适应从女儿到妈妈的角色转换，承担起妈妈的职责。虽然我们讲了过了生育年龄甚至绝经以后依然有机会怀上自己的宝宝，但高龄女性怀孕对母亲和孩子的影响是方方面面的，会增加母亲和孩子许多的患病风险。因此对生育时间的选择仍然需要慎之又慎。

对不起，你的精子已发出但被对方免疫系统拒收了

一颗卵子，经历了从库房到门店，并因为健康优质在十几个小姐妹中脱颖而出，成功被激活，再幸运地遇到那颗跑得最快最强壮的精子，从此携手走向必胜的孕育之路，太棒了！

且慢高兴，一颗受精卵要长成一个胚胎，长成胎儿再被成功分娩，中间要经历的风险还有很多很多，比如惊险的先兆流产以及自然流产。

一些经历过流产的女性感受非常糟糕，有人会陷入深深自责中，认为是自己的错才失去了孩子。颜博士却希望告诉经历过不幸的准妈妈们：“差不多有一半的自然流产一个自然淘汰的过程，不见得是坏事，而是优胜劣汰的表现”。

人类的生育过程真是神奇又复杂，流产从专业角度讲是一个胚胎的丢失，胚胎本身的质量占了一半原因，胚胎发育异常有来自母亲或者父亲方面的问题，或者胚胎形成过程中出错造成的本身的异常。

胚胎如此神秘，在黑暗潮湿的子宫中，她经历着什么？我们无从知晓。用颜博士的话说：“我们来到这个世界上很不容易，别埋怨父母给你的基因还不够好，创造的环境还不够好，要知道，你已经是父母给出的最棒的种子”。

当胚胎形成后，除了占流产原因一半以上的发育异常问题，妈妈的子宫会不会被感染，她的内分泌正常吗？孕激素够吗？她的生殖道是否正常而健康？这些原因都可能导致流产。最奇葩的是一种免疫排斥问题，身体的抵抗力，我们对于外来的细菌病菌有本能的抵抗和排斥，胚胎本身携带一半母亲一半父亲的细胞，出于生物体的本能，不是母体自己的东西，身体可能会产生本能的排斥。生物本身很奇妙，要繁衍必须控制这种排斥，如果不能达到免疫的平衡，胚胎中父亲的一半就会变成敌人，免疫系统会因此六亲不认，排斥掉胚胎，从而出现反复的自然流产。

如果把这意思翻译成白话文给先生讲，就是：你的精子已发出但被对方的免疫系统拒收了。

更可怕的是，即使爸爸这一半安全了，那么妈妈自身的那一半，因为体内的抗体的缘故，哪怕是自己的组织，也可能产生排斥，这属于自身免疫，也可能把你拒收掉啊！

无论如何，准妈妈在怀孕早期一旦发现肚子痛，阴道出血等先兆流产的现象，一定马上到医院来，搞清楚出血的原因和解决办法，同时，即使流产在所难免，也要及时就医，让医生检查流产的原因。颜博士说：“有的女性在流产结束后才到医院来，病态已经消失，无法追踪，可能错过一些寻找自然原因的机会。”

最后颜博士要说的是，验孕棒很好，可以让我们不上医院也能第一时间知道喜讯。但是，确认两道杠后，也要马上去医院确认一件事非常重要的事，而不是像很多过来人告诉你的那样：孩子还小啦，去医院看不出什么来啦。请你一定让医生为你确认，胚胎在宫内！在宫内！在宫内！宫外孕的惨剧就不用多说了，警钟长鸣。

颜耀华  副主任医师、博士、副教授

重庆安琪儿妇产医院生殖医学中心主任、不孕不育专家

原第三军医大学大坪医院妇产科副主任医师。

从事妇产科临床工作20年。

专业特长：

不孕不育症及多囊卵巢综合征、复发性流产、闭经、高泌乳素血症、卵巢早衰等女性生殖内分泌疾病的诊治及患者管理；熟练掌握监测排卵、促排卵治疗、减胎术、B超引导下经阴道卵巢囊肿穿刺术及取卵术等临床技术。开展辅助生殖技术10余年，熟悉IVF-ET技术及其衍生技术的相关流程及操作。

坐诊时间：每周三，周四，周五