中药是自煎还是代煎？

乐宝儿快来

发表于 2018-4-18 20:56 来自疯狂造人 |举报

53529 楼主直达楼

谢赞，祝你好孕快快来

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此贴转载自“燕子归来_cyan”的分享贴：
“作为一个亲自干过煎药工作的人，想说的话很多，但是还是匿名说吧，总觉得爆内幕不太踏实。
我想说的是，“在可能的情况下，尽量不要在医院煎药”。
为什么，因为不可控的因素太多了。

药房克扣分量的事情是业内默认的做法，明明是20克给你抓15克都是便宜你了，有些无良医院直接克扣副数，交十付药的钱，给你煎五付的药，这种事情随处可见。这是在药房的范畴，至于煎药工人呢--偷药，藏红花，西洋参这类的贵重药正规做法是单包煎药，煎药后也要把贵重药的渣留给患者的。听以往病人讲过，某医院无良煎药工顺手牵羊，被病人抓个正着也是发生过的。下一步就是煎药时间问题，2009年卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构中药煎药室管理规范》，但实际上真正执行起来难度很大。举例一个小型医院一天收二十多份煎药，比如此有五台煎药锅同时工作，早8点开工下午4点停工，表面来看每份药摊下来有一个多小时的煎药时间，貌似还可以哈，但是~~~~工人要吃饭吧，要上厕所吧，刷药锅，倒药渣，清洗工具，药房抓好了药，工人要过去取，煎好药再送到药房，另外病人来的时间不统一，有时候锅都占满了还压7,8份药来不及煎，也有的时候闲2、3个小时没有活儿.....这样一来，平均每份药在药锅里的时间不超过1小时，夏天还好说，水开的快，还可以多煎一会儿，冬天的时候光把20升的一锅水烧开就要40多分钟，怎么办，直接加热水煎吧，冷水泡药？头煎？二煎？先煎后下？开玩笑~真要是按照国家规定煎药，一天能煎几份？还有某些病人，从到医院那一刻就开始“捉急”，催了大夫催药房，站在煎药室门口嘟嘟囔囔，“怎么还没煎好！？我在XX医院煎药，人家那效率，不到半个小时我就拿走了！”面对这种病人，让我们又能如何？下一话题，药量问题。现在药品的药力越来越弱，大夫开方普遍有越来越大的趋势，300-500克一副药基本算常态。试想500克一副，七副药就是3.5KG，这么大一坨草药装进15升的中锅基本就盖不上盖了，装20升的大锅，再加上水，也只是刚好能盖上而已，（实际上现在已经有40升的巨锅了.....），如果这一锅是吸水性比较强的药品，煎到最后剩不下多少药液，甚至最上面一层药完全是干的，整个一个干蒸，怎么办？加水稀释吧，凑够水量就完啦。什么？您说别把药都下一锅里啊，分成几锅不就行了吗，当然行啊，那别人怎么办，您一个人的药占三口锅，别的病人到了时间拿不到药又要闹了...上面说的是吸水强的药，还有不吸水的呢，正常7副药常态时加7000-8000毫升水出3000毫升药液是标准，但做不到那么准啊，煎好药出4000毫升药液，多了1000毫升怎么办？倒掉，真的，只能倒掉，因为，如果你好心把剩下的药液装好袋也给了病人，病人就会说“你水加多了，把药熬稀了，浓度不够！我到院长那投诉你！”。。。。。。最后一个问题煎药工的素质，这个事情真的是拼人品了，行业里的人常说，煎药是个良心活儿，如果您赶上了一个责任心强，工作认真的煎药工，那真是您的福气了，煎药工关上门那就是个独立王国，谁知道他有没有把药锅洗干净，有没有及时更换煎药袋，有没有煎够时间..........
最后想想，什么因素造成这么多不可控的元素？想来想去问题还是出在中药上，虽然我本人从事这个行业，但依然不看好中医的前景。
前些日子看过某网友的吐槽，非常有感触。“什么时候中药理念里把若干、少许、大约、文武火这些词换成克、分钟，摄氏度中药就有戏了”（大概意思）”
而且药渣加水烧热还能泡脚，效果不错……下次抓药我一定自己煎……

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