前言：

作为一个新手妈妈，有一个可爱的宝宝原本是一件很幸福的事情，但在幸福的同时又多了一些困惑，比如母乳或混合喂养的新生儿，如何分别判断是否吃饱了?到底是按需喂养还是按时喂养好?不同喂养方式的宝宝，怎么才能知道是不是过度喂养了呢?下面就由重庆安琪儿妇产医院儿童保健科首席专家郑惠连教授为新手妈妈解答宝宝喂养过程中的各种困惑。

郑惠连 
主任医师 儿科教授/硕士生导师
国务院特殊津贴专家
重庆安琪儿妇产医院 儿童保健科首席专家

毕业于上海医学院本科，原重庆医科大学附属儿童医院儿科教授、儿童保健教研室创始者,国务院特殊津贴专家，全国儿童保健领域权威专家。从事儿科医疗、保健、教学、科研60余年，长期致力于儿童保健和营养专业的研究，为儿童各阶段的体格、心理、营养、喂养及生长发育提供全面的评估和指导。

专业特长：

高危儿生长发育迟缓的预防与护理，在早产儿、过敏儿、低体重儿、肥胖儿的喂养指导方面具有深厚独到的见解。

1、 母乳或混合喂养的新生儿，如何分别判断是否吃饱了？到底是按需喂养还是按时喂养好？

关于母奶与混合喂养应该如何考虑宝宝已经吃饱了或者是吃的太多了，这个问题是非常重要的。首先新手爸妈们都应该知道全世界都提倡母乳喂养。那么宝宝刚出生第一口吃的就应该是母奶。母奶符合新生儿到一岁以内婴儿的生长发育的营养需要。所以新手爸妈们首先要树立新生儿用母乳来喂养的观念。那么母奶怎么喂？，从新生儿开始到一岁左右的婴儿期，我们有一个应遵循的规律。

在以往，把母奶喂养一开始叫按需喂养。按需喂养以为宝宝一哭就喂奶，但这个观念并不是完全正确。新生儿哭的表现之一就是饥饿，但并不是每次哭就是要吃奶。除此之外，在按需喂养的时候有时给宝宝喂几口奶，宝宝好像是睡着了，就以为是喂饱了，事实上这并不完全是喂饱了。应该讲究宝宝哭着吃奶喂饱的原则，也就说两侧乳房争取喂空。

一般来讲新生儿每次喂奶的时间，讲究每侧奶要喂10-15分钟，30分钟喂完，这样能准确测算每个新生儿维持营养应喂的具体奶量，从而避免一哭就喂 “零碎喂奶”影响新生儿生长发育的情况。而对于新手儿每天喂奶的频率，一般来讲是一天之内喂8~10次，每隔3个小时喂一次（除开每次喂奶的半小时，事实上间距就是两个半小时喂一次），每次奶量在80~100ml。

除此之外，判断吃没吃饱，我们还可测量、观察新生儿的增长体重。新生儿每天的体重要增加20~30克。那么一个月就会增长600~900克，总共增长差不多1000g。如果妈妈发现新生儿宝宝一个月中没有增长600克，也就是总共体重不到1000g，那就证明母乳奶量是不够的。

另外，我们还可以通过尿不湿换洗的频率证明母乳奶量是否足够。一般来讲，母乳奶量喂养足够，一天之内会换湿掉6~7块尿不湿，如果新生儿尿不湿换洗次数少，尿量少，证明母乳奶量不够。

最后，判断新生儿吃没吃饱，可以看新生儿吃奶后的睡眠质量。理论上讲，满了半个月的新生儿在吃奶和睡眠上呈现自己的规律性，不需要爸妈们特定抱他拍他摇他，不赞成哭几下就喂奶。

2、不同喂养方式的宝宝，怎么才能知道是不是过度喂养了呢？

首先，母奶喂养的宝宝与配方奶喂养的宝宝，其喂养的量是不一样的。一般来讲，整个新生儿时期中，母乳喂养每天有700ml就足够，但配方奶喂养600ml就足够。

除此之外，从宝宝每月体重增长的变化情况判断是否存在过度喂养（建议以0-6个月为观察期）。如果体重增长过快，如每月都增长2-3斤，则说明存在过度喂养。不管是母乳还是配方奶，均是高蛋白、高营养的食物，都要经过肝肾功能的代谢，如果过多喂养，会影响到消化道功能，造成消化不良，还会增加肝肾的负担。

不赞成宝宝肥胖，肥胖是万病之源。今后成人的肥胖、糖尿病、高脂血症还有心脏病等，多少都跟小时候吃的奶量有关，所以宝宝不赞成过度喂养。

(重庆安琪儿妇产医院儿保科实景图)

安琪儿儿童保健科介绍：

为0-5岁儿童提供个性化、顾问式服务的医学保健指导中心，该科室将保健与教育相结合，由资深儿科专家为儿童进行一对一连续跟踪的健康检查与发育监测，实施示范个性化的教育指导。在“阶段评估—个性化指导—追踪—再评估—再指导”的不断循环、递进的医教保健服务下，帮助儿童避免营养不良（如低体重、发育迟缓、消瘦）、肥胖、缺铁性贫血、腹泻、上呼吸道感染等疾病的困扰，让儿童发挥最大的潜能，得到最佳的发展。

服务项目

新生儿行为神经测评（NBNA）、婴儿智能发育测评（DDST）、0-1岁婴儿神经运动发育测评、口腔功能评定、（TQS）儿童气质测评、神经心理发育测评、过敏原检查、生长发育监测、营养评估及指导、营养膳食分析、早期发育评估与指导、骨密度检测、听力筛查、视力筛查、婴儿水疗及抚触被动操、血常规、微量元素

特色

▷国内儿保泰斗郑惠连教授担纲安琪儿儿保科首席专家

▷作为渝北区卫计委制定预防接种单位，可以为新生儿、儿童接种一类免费疫苗和二类疫苗

▷与PICC中国人保合作，为各类疫苗意外接种提供保障

▷医疗级婴儿水疗、洗澡和抚触服务

▷在儿童矮小、肥胖发育问题的诊断、早干预等方面，经验丰富，颇有建树

▷预约制就诊，让医生与家长的沟通更充分