小编:李教授您好！上次您給我們詳細地介紹了什麼是復發性流產及其主要病因，大家紛紛在後台給我們留言，強烈建議我們再約您給我們講講復發性流產該進行哪些輔助檢查呢！
李教授:小編您好！謝謝你們！對於復發性流產，我們既要做到明確診斷，又要避免過度檢查和治療，因此在做出診斷之前，必須對復發性流產的婦女的既往史包括醫療史，孕產史，家族史以及男女雙方的生活方式進行詳細地了解，再根據病因證據等級，有的放矢進行步驟檢查。根據歐洲人類生殖和胚胎學會 (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE) 最新關於復發性流產的指南，主要針對遺傳因素，生殖器官解剖結構，內分泌代謝因素， 凝血功能，免疫因素，以及男性因素进行筛查。
仁安医院李天照教授介紹:擁有超過25年的復發性流產的科研及臨床經驗，并在2014年從英國回香港中文大學任職後創辦了香港第一家復發性流產門診中心，力求幫助更多婦女，2017年9月同時出任首都醫科大學附屬復興醫院婦產科主任，創辦生殖與早孕中心。擅長復發性流產臨床與基礎研究，胚胎種植生理，反復著床失敗，生殖手術的臨床實踐與科學總結。
——復發性流產科普時間——
一、病史了解
詳細了解夫婦雙方病史有助於我們進行個體化診斷及治療，這些資料包括年齡，月經史，孕產史，既往史及家族史。
其中，既往流產史包括發生流產的孕周，有無誘因及特殊伴隨症狀，流產胚胎是否有畸形，是否進行過染色體檢查等。既往進行過的檢查及治療也會對後期的診斷和治療提供證據。
二、生殖器官解剖結構篩查
建議對所有復發性流產婦女進行全面盆腔檢查排除子宮結構異常，包括
1. 超聲檢查 ESHRE 指南指出首选三維超聲檢查。與以往检查相比，三維超聲檢查更敏感，更准确，並可明确区分纵隔子宫和双角子宫。
2. 子宮輸卵管造影（hysterosalpingogram, HSG）: 三維超聲檢查不適用或需明確輸卵管情況時，SHG可準確了解宮腔及輸卵管狀態。
3. 宮腔鏡或腹腔鏡檢查。
4. 如明確為苗勒氏管子宮畸形診斷后需進行腎臟及輸尿管篩查。
三、遺傳因素篩查
建議對復發性流產史的夫婦雙方進行染色體篩查，必要時對流產物進行染色體分析。
四、內分泌代謝因素篩查
內分泌代謝情況常見檢查包括：
1. 基礎體格檢查：生長發育狀況，體重指數等；
2. 基礎性激素水平檢測，包括雌激素、雄激素，孕激素、催乳素，促性腺激素等。
3. 建議對所有復發性流產患者進行甲狀腺功能檢查，包括促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺過氧化酶抗體（TPOAb）等。
五、免疫因素篩查
指南建議對復發性流產患者進行抗磷脂綜合徵相關檢測，包括抗心磷脂抗體（ACA）、抗β2糖蛋白（β2GP1）抗體，狼瘡抗凝物（LA）。在部分發達國家，宮腔自然殺傷細胞（uNK cell）檢測也是復發性流產婦女的常規檢查。
六、凝血功能篩查
必要時進行遺傳性血液高凝狀態檢查。
七、感染因素篩查
不推薦對復發性流產患者進行常規 TORCH 檢查，但是既往有晚期復發性流產病史的孕婦，建議孕期定期監測生殖道感染相關指標。
八、男性因素篩查
建議對男方進行生活方式影響因素評估，包括吸煙，飲酒，運動及體重等， 男方精子 DNA 碎片情況評估也可為復發性流產提供間接證據。
但是需要注意的是即使對復發性流產婦女進行系統全面地篩查，還有50%患者病因不明或不肯定。

文末福利:3月17日下午14-16点仁安生殖医学中心在深圳平安国际酒店举行讲座，有兴趣的夫妇可以留言咨询。