![]() 试管婴儿的操作流程 试管前检查 女性主要检查雌激素六项、染色体、PPD试验、TORCH、血常规、肝肾功能、传染病等(因人而异),男性主要检查精液(禁欲3-5天)、染色体、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病等(因人而异),此外,若是患有特殊疾病,还必须提供相关疾病的详细检查报告,为医生了解患者身体情况提供依据。 促排卵 女性在每次月经的初期,双侧卵巢上的基础卵泡会有几个到几十个不等,经内分泌调节,身体会自然选择一个优势卵泡重点生长,而其他卵泡的发育则被抑制,所以女性一般每个月会有一颗卵子成熟,从卵巢皮质上排出到盆腔,输卵管的伞端抓取到卵子之后,卵子就进入输卵管的壶腹部等待受精。在IVF的过程中,医生需要一次采集多个卵子以提高成功率,所以会要求女性服用药物抑制住原有的内分泌激素调节机制,随后通过促排卵药物,促使多个卵泡同时发育。 取卵 由于人为促卵泡发育可能会出现一些并发症,因此医生在这一期间必须通过B超和抽血来检测激素水平变化和监控卵泡发育情况。等到有1-2个卵泡直径发育到18mm、2-3个卵泡直径发育到17mm时,就能注射破卵针,并在36小时后进行取卵。 取卵是微创的,全程无痛,在B超监测下,医生经阴道用一根细针穿刺取卵,整个过程只需十分钟左右。从每个卵泡内抽得的卵泡液都将收集到试管内,医生将这些承载着生命希望的试管送入实验室,在显微镜下找到卵子,并放入专用培养皿。这些培养皿内的培养液成分是仿输卵管液的,因此卵子们能安全地存活。 取精和体外授精 取精与取卵不同,不需要任何麻醉,只需要通过手动刺激性器官达到射精。并将取出来的精子进行洗涤;如果男性是输精管梗阻性无精症患者,生殖专家会通过睾丸穿刺技术在睾丸、附睾或曲细精管中寻找健康的精子。 体外授精发生在取精和取卵当日,运用到第二代试管婴儿技术——卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术将新鲜的卵子和精子结合。医生先将精子放在具有粘滞性的特殊液体内,减慢精子游动速度,然后用微小针捕获,捕获时一定要从精子的尾巴抓起,此后,在显微镜下的专用操作皿内,胚胎学家一只手握住固定针将卵子固定;另一只手将抓有精子的微小针管刺入卵子,如果在显微镜下能看到双原核,说明精卵成功结合。 囊胚培养 在进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后,将这一天定为第0天。 第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核); 第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),看是否有碎片和是否对称(对称的好); 第3天:观察受精卵是否继续分裂,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称; 第4天:胚胎发育到桑葚胚阶段; 第5-7天:胚胎发育到囊胚阶段。 囊胚移植 整个囊胚移植过程都在B超监视下进行,生殖专家用一根非常细软的管子,将筛选出的健康囊胚植入子宫,全程无痛。生殖专家会根据准父母的需求和身体状况决定移植的数量。通常情况下移植一个囊胚,剩余的可以冷冻保存。 |