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一、胎儿双顶径标准 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''腹围的平均值为 10.32士1.92''股骨长为 2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''腹围的平均值为11.49士1.62''股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''腹围的平均值为12.41士l.89''股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''腹围的平均值为13.59士2.30''股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''腹围的平均值为14.80士l.89''股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''腹围的平均值为15.62士1.84''股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''腹围的平均值为16.70士2.23''股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''腹围的平均值为17.90士1.85''股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''腹围的平均值为18.74士2.23''股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''腹围的平均值为19.64士2.20''股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''腹围的平均值为21.62士2.30''股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''腹围的平均值为21.81士2.12''股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''腹围的平均值为22.86士2.41''股骨长为5.35士0.55. 孕晚期B超检查胎儿发育的正常值 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50''股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''腹围的平均值为:24.88士2.03''股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''腹围的平均值为:25.78士2.32''股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''腹围的平均值为:26.20士2.33''股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''腹围的平均值为27.78:士2.30''股骨长的平均值为6.42士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63''腹围的平均值为:27.99士2.55''股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''腹围的平均值为:28.74士2.88''股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''腹围的平均值为:29.44士2.83''股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''腹围的平均值为:30.14士2017''股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59''腹围的平均值为:30.63士2.83''股骨长的平均值为7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59''腹围的平均值为:31.34士3.12''股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50''腹围的平均值为:31.49士2.79''股骨长的平均值为7.4士0.5 二、孕期腹围宫高标准 孕期各阶段的宫高和腹围参考值 怀孕中后期腹围正常值 单位：cm 孕月 腹围下限 腹围上限 标准 5 76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94 注：是平躺着量的 宫高正常值表 妊娠周数：手测宫高 尺测宫高 满12周 耻骨联合上 2—3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米 满24周 脐上二横指 24(22—25.1)厘米 满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米 满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米 满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米 满40周 剑脐之间 33厘米 三、羊水指数 羊水指数：水指数就是在做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。平时讲的羊水正常值3~8cm是指羊水最深度。 四：脐动脉相关 RI：脐动脉血流阻力指数 S/D或者A/B：脐动脉血流速度峰谷比 搏动指数PI 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑： （1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。 （2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。 （3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。 （4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。 第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。 3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。 第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧 五、胎盘相关 正常B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米，一般不超过5厘米。2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。 胎盘： 位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 CDFI示胎儿颈部未见环状彩色血流应该说明没有脐带绕颈现象。 胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。 胎位的写法由三方面来表明： 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）； 2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位. BB胎位ROA表示：头先露，右枕前。 在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。LOA头先露，左枕前排第一。 LOA顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前位，是最常见的正常胎位，也是比较容易顺生的胎位。 六、胎儿体重相关： （一）、如何计算腹中胎儿的体重 胎儿体重的计算公式 产科通用的公式，应该有8%左右的误差，仅供参考！ 胎儿体重（千克）=双顶径（厘米）*0.9-5.2~7]FW 胎儿体重的计算公式， 胎儿体重EFW（克）=0.0261*HC*HC*HC+0.30408*AC*AC*FL HC为头围， AC——腹围 ，FL——股骨，单位为厘米。 胎儿体重计算方法 公式1: Y＝－4973.72＋260.69HC 公式2: Y＝－2686.60＋171.48AC 公式3: Y＝－2232.56＋747.42FL 公式4: Y＝－2513.51＋1049.90FTH 公式5: Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC＋143.09FL＋331.43FTH 说明： 1. 可以使用其中任一个公式计算，公式5的精度最高。 2. 参数的含义如下，参数可以从B超单中查到： Y: 胎儿体重的估算值(g) HC: 头围 AC: 腹围 FL: 股骨长 FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度 （二）孕妈咪：胎儿体重秤一秤 肚子里的宝宝体重标准吗 怀孕已经八个月的准妈妈，被医生告知肚子里的宝宝体重不足，可是明明自己的体重已经增加了十几千克，为什么宝宝的体重会太轻呢？准妈妈你是不是也有这样的疑惑：腹中宝宝的体重到底要多少才算标准呢？ 测量胎儿体重的3大参数 赖宗炫医师表示，根据医学界研究，怀孕中、后期胎儿的体重主要由三大参数综合而来。 (1) 顶骨径(BPD) (2) 腹围(AC) (3) 大腿骨长度(FL) 赖宗炫医师说明，顶骨径并不是头围，而是位置约靠近太阳穴，骨头两侧顶骨径的长度；腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围；而大腿骨在超声波上看来，形状则像小狗爱吃的骨头，准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。 这三个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。 怀孕之后，准妈妈们最怕的就是饿着肚子里的小宝宝了，担心他们营养不良、长得不够健康。但是要如何知道在妈妈肚子里的宝宝的体重是不是刚刚好呢？为了一扫准妈妈的担忧，接下来就要为你揭开胎儿体重的秘密！ 胎儿体重标准与否要跟相同周数的胎儿相比 胎儿的体重是不是标准，是以什么作为指标的呢？又是跟谁相比呢？妇产科主治医师赖宗炫解释，妈妈肚子里宝宝的体重，是跟相同周数的胎儿相比。 假设一位孕妇怀孕28周，如果想要知道她的宝宝体重是否标准，就要集合同样怀孕28周的准妈妈们，在这一群孕妇中求出肚内胎儿体重的平均值，再来比对这位 孕妇跟这个平均值相差多少，因此，怀孕的周数不同，就会出现不同的平均值。 胎儿的体重与周数成正比 然而，要把全世界不同怀孕周数的孕妇集合起来，是不可能的，所以现在要估计肚子里宝宝的体重，都采用统计的方式测量。赖宗炫医师举例说明，医 师利用超声波分别测量5 000名怀孕20周、24周及28周的孕妇，测量她们肚子里的宝宝的体重参数之后，再绘制以横轴(X轴)为周数，纵轴(Y轴)为体重的相关曲线图，从这张 图表中，就能很清楚地观察到，胎儿的体重是与怀孕周数成正比的，并成正相关上升。 预设体重(EBW)=顶骨径所占的比重×顶骨径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+大腿骨长度所占的比重×大腿骨长度(FL)±15%误差值. 顶骨径长度参考表...... 胎儿体重不足怎么办？ 利用超声波预测胎儿体重时，只要重量相差在两周之内，就不算体重不足；当相差值超过两周，才算体重不足；如果相差值超过四周，就要怀疑是子宫内生长迟滞 了。当胎儿体重太轻时，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不过，发现胎儿体重不足时，最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病 因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。 |
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(楼主)
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