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妊高症（子痫前期）的防治及剖宫产后的再次妊娠
“妊高症”是10年前的名称，现在WHO统一命名为：“子痫前期”。这种病的病因很多，医学上国内外的学说也很多，但不管是什么原因所致，最终致子痫前期（妊高症）的就是全身小动脉的栓塞和大量的炎性细胞浸润，致胎盘及全身血小动脉堵塞，出现血压高，尿蛋白，胎儿生长受限，视力下降。所以解决了小动脉栓塞的问题，即解决了妊高症（子痫前期）的问题。还有，妊高症(子痫前期)只能预防，治疗很困难，要想再次妊娠时不患妊高症(子痫前期)，唯一的方法就是保持血管的通畅，不管是什么原因所致的妊高症(子痫前期)，只要相办法保持血管通畅了，就不会发生妊高症(子痫前期)了，一旦发生了妊高症(子痫前期)，就很难治疗，所以妊高症重在预防，不是治疗。因为一旦胎盘及全身的血管堵塞了，用任何办法也不可能使其再通。治疗的目的只是让还没堵塞的那些血管别再堵塞，保持通畅，但没堵的那些血管已经很少了。所以一旦患了妊高证，保胎时间最多两周，且保胎期间还有可能出现胎死宫内或胎盘早剥，所以。妊高症(子痫前期),重在预防，而不是治疗。要让她不患妊高症(子痫前期)，而不是等患了妊高症(子痫前期)，再去想办法治疗，为时已晚。还有，妊高症（子痫前期）的治疗最好是在孕前进行，大家可能感觉，我在孕5个月前没有什么呀。一切都正常，为什么要治疗，但如果孕前或孕早期没有把各动脉血流通好，那么子宫血流不足，胎盘的形成就困难，即形成一个很小的胎盘（浅着床），当妊娠到了20周以后，既窄又小又薄的胎盘根本无法供应长大的胎儿的需要，所以血管再怎么通畅也不能使胎儿长大，这种情况不会出现妊高症（子痫前期），但会出现FGR（胎儿生长受限），再久了，就会出现胎儿不生长或羊水过少等，所以，许多人的表现不是妊高症（子痫前期），而只是反复的孕中期FGR死胎，就象我上面日志中写的那个6次的患者，就是这样，有时表现为孕中期死胎，有时表现为妊高症（子痫前期），最后的妊娠结局是一样的。
妊高症（子痫前期）如果找到原因，而不治疗，下次妊娠再发生的可能性是100%，如果没找到任何原因（当然要找专业的治疗妊高症的医生去查），再次复发的可能是63%.
如果你顺产的，来一次正常月经后就可以来查原因，如果你是剖宫产的，产后6个月后就可以来查，但要在剖宫产后12个月备孕，如果找到原因，则要在孕前治疗2个月再妊娠。
据国外报道，剖宫产后12个月后再妊娠，与36个月后再妊娠，再次妊娠及分娩时子宫破裂的发生率是一样的。不是相隔时间越长越好，最新报道是：时间太长，大于3年，原剖宫产切口的肌层疤痕化，更不利于下次妊娠。
声明： 以上表述，纯属个人观点，不具备任法律效应。
潍坊市人民医院：付锦华
2014.08

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