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[卵泡发育]

多囊性卵巢酿不孕?真正凶手是「胰岛素阻抗」!

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胰島素阻抗.jpg

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胰岛素两大作用

① 促使细胞吸收葡萄糖

胰岛素是一种贺尔蒙,由胰脏分泌,帮助我们食物中的糖份进入身体组织细胞,提供细胞正常运作所需要的能量。它的作用就像一根钥匙,打开葡萄糖进入细胞的大门,让葡萄糖能够顺利进入肌肉、脂肪细胞被利用,使血糖维持平衡。

② 抑制细胞释出脂肪

每个脂肪细胞大小有一定的限度,当裏面油脂储存太多时,胰岛素更会刺激新的脂肪细胞的製造分裂。越多的脂肪细胞就需要越多的能量,也需要越多的胰岛素,而当胰岛素上升时,身体就「不倾向」燃烧脂肪,要瘦下來就会变得十分困难。  


什麽是胰岛素抗阻?

细胞不理会胰岛素的通知,不开门给葡萄糖进入细胞的情况。而多囊性卵巢症候群起因就是因「胰岛素抗阻性」,身体对胰岛素的使用率差,导致体内胰岛素分泌量增多,连带影响卵巢功能。


胰岛素阻抗相关症状疾病

● 血中三酸甘油脂及胆固醇浓度过高

● 高血糖

● 体重增加、体脂肪贮存、不容易瘦 

● 排卵不正常 

● 月经不规则

● 心脏病

● 嗜睡,尤其是饭后

● 血压上升,许多有高血压的人不是糖尿病患者就是糖尿病前期 

女性因「多囊性卵巢」导致不孕者愈来愈多,国外研究发现,大部分多囊性卵巢症候群的女性多半有「胰岛素阻抗」问题。胰岛素阻抗导致体重增加、体脂肪贮存、不容易瘦,影响到内分泌激素导致排卵不规律、月经周期紊乱,这就是导致女性不孕之原因。


胰岛素两大作用

① 促使细胞吸收葡萄糖

胰岛素是一种贺尔蒙,由胰脏分泌,帮助我们食物中的糖份进入身体组织细胞,提供细胞正常运作所需要的能量。它的作用就像一根钥匙,打开葡萄糖进入细胞的大门,让葡萄糖能够顺利进入肌肉、脂肪细胞被利用,使血糖维持平衡。



② 抑制细胞释出脂肪

每个脂肪细胞大小有一定的限度,当裏面油脂储存太多时,胰岛素更会刺激新的脂肪细胞的製造分裂。越多的脂肪细胞就需要越多的能量,也需要越多的胰岛素,而当胰岛素上升时,身体就「不倾向」燃烧脂肪,要瘦下來就会变得十分困难。  


什麽是胰岛素抗阻?

细胞不理会胰岛素的通知,不开门给葡萄糖进入细胞的情况。而多囊性卵巢症候群起因就是因「胰岛素抗阻性」,身体对胰岛素的使用率差,导致体内胰岛素分泌量增多,连带影响卵巢功能。


胰岛素阻抗相关症状疾病

● 血中三酸甘油脂及胆固醇浓度过高

● 高血糖

● 体重增加、体脂肪贮存、不容易瘦 

● 排卵不正常 

● 月经不规则

● 心脏病

● 嗜睡,尤其是饭后

● 血压上升,许多有高血压的人不是糖尿病患者就是糖尿病前期 ​


多囊症状之一 黑色棘皮症

高的胰岛素浓度,可直接刺激「类胰岛素生长因子」,使角质细胞增生。而皮肤角质层变厚,让外观看起来黑黑的。


常见降血糖药美佛明(Metformin)治疗多囊

PCOS患者容易有胰岛素阻抗过高的问题,使用『增加细胞对胰岛素敏感性』的药物,来治疗使身体细胞对于胰岛素的敏感度上升,进而使血中的胰岛素浓度下降。 

如何生活改善胰岛素抗阻?

胰岛素阻抗是进入糖尿病的前一个步骤,应随时注意自己的体重、血糖与饮食生活,就能做到有效的预防。

① 培养良好的运动习惯

运动对于改善胰岛素敏感性最直接的原因来自大量消耗体内的肝醣,做重训或有氧都会有帮助


② 断绝精製淀粉

「好」的醣源自于天然的食物;「坏」的醣源自于人工精製的糖、白麵粉等。淀粉选择上可选择以较少加工的糙米、燕麦、五穀饭、杂粮麵包,来取代白米饭、白土司。


③ 改变进食顺序

先吃蔬菜让膳食纤维抵达小肠,这样能延缓淀粉类食物的消化与吸收,延缓血糖上升的速度。


④ 开始间歇性断食

间歇性断食在减肥与降低胰岛素阻抗上有惊人的效果,且有提高脑内BDNF、抗老化、治疗关节炎、提高体内生长激素、降低心血管疾病风险等好处。​

多囊者身体缺乏肌醇应多补充

在PCOS患者的卵巢滤泡当中,常出现肌醇 (myo-inositol) 不足的情形,这会干扰滤泡对于滤泡刺激素 (FSH) 的反应,导致排卵功能障碍。 因此,补充肌醇可改善PCOS患者的排卵功能。在最近的国际内分泌期刊 (International Journal of Endocrinology) 有一篇文章,整理了近年来关于PCOS患者使用肌醇的临床试验,可以让我们知道使用肌醇是否有效。


多囊與肌醇.jpg


关于 PCOS 患者使用肌醇的随机对照临床试验收集了12篇,几乎一致发现使用肌醇对于PCOS患者是有帮助的。以排卵功能而言,有两篇文章比较每天口服2g 肌醇或安慰剂超过12週,使用肌醇的PCOS患者有69.5%~82.2% 能够排卵,远高于安慰剂组的21% ~ 63.8%。此外服用肌醇还能够降低血脂肪及改善胰岛素敏感性,或许能预防未来心血管疾病的发生。​​


研究【低碳水化合物,生酮饮食对多囊性卵巢的好处】

​了11名BMI指数>27的多囊性卵巢患者,採用生酮饮食持续6个月。

饮食内容 :

每天摄取少于20克碳水化合物,饮食包括动物食品(肉类,鸡肉,鱼类,贝类),准备好的新鲜奶酪(每天最多4和2盎司),无限制的鸡蛋,沙拉蔬菜(每天2杯)和低碳水化合物蔬菜(每天1杯)


研究结果 :

5名患者体重(-12%),游离睾丸激素(-22%),LH / FSH比(-36%)和空腹胰岛素(〜 -54%)。胰岛素,葡萄糖,睾丸激素,HgbA1c,甘油三酯和感觉到的身体毛髮都有下降。儘管以前有不孕症问题,但两名妇女怀孕。​

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