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[孕前检查]

40多岁了还能怀孕吗?

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53690 楼主
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        高龄备孕,需要注意一个关键问题,那就是卵巢储备功能。

        卵巢就像一块神奇的土地,女性在出生的时候,这块土地里就有很多种子,这些种子叫原始卵泡,在土地里等待生长。到青春期时,女性大概会有30-50万颗种子,每次月经周期都会有一批种子能够发育,听着好像种子很多,但是由于各种原因,最后只有一个种子能够脱颖而出,成为优势卵泡由输卵管排出,女性一生中排卵数约为400-500个。

卵巢储备功能就是指卵巢内卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力,主要由卵巢内存留卵泡的数量和质量决定。这也很好理解,当种子数量和质量都降低的时候,拿什么结出果实呢?


2014年美国生殖医学会发表的专家共识指出,女性生育力在32岁时开始逐渐下降,  37岁后开始急速下降。当卵巢开始老化时,  女性一般不会有明显的症状,因为卵巢激素仍持续分泌,仍有排卵和规律月经。可又因为体内激素变化,可能出现月经周期缩短,故当女性注意到月经周期缩短或不规律时,其生育能力可能已经有了很大程度的下降。

其他临床常用指标还包括:基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础抗苗勒管激素(AMH)水平及基础窦状卵泡数(AFC)。

当检查发现AFC总数<8个,AMH<1.0ng/ml,FSH>15IU/L均提示卵巢储备功能已下降,这些检查结果虽作为单一指标评价卵巢储备均有其局限性,但多项指标结合检测卵巢储备能获得更好的预测效果。


国内外研究也大多认为,血清抗苗勒管激素水平和基础窦状卵泡数有较好的相关性,二者都是评价卵巢储备较好的指标,所以临床上常根据各项检查的结果对患者卵巢储备做出综合评估。

至于您还能不能成功怀上宝宝,我现在也不能鲁莽给您或肯定或否定回答。毕竟您没开展过相关检查,也没进行过相关治疗。根据2015年美国生殖医学会专家共识,高龄备孕的女性,如果备孕半年仍未受孕,应尽早至生殖中心进行检查和人工助孕。尤其是年龄大于40岁的女性,生育力普遍几近枯竭,推荐主动就诊,进行体外受精助孕。


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