[试管婴儿]关于移植后阴道出血的小知识

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发表于 2017-9-16 10:24 来自疯狂造人 |举报

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移植后出血分为三个时段 1. 发生在胚胎移植术后14天内。如果是移植第11-14天少量阴道流血，也可直接查血β-hCG明确胚胎是否成功着床。胚胎着床其实就是孕卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程，如果正好遇到了表浅的大血管，那就会出现量多的出血，如果正好遇到了小血管，就会出现少量出血。 2. 发生在移植后14-28天期间的阴道出血。此期间通过查血β-hCG明确早期妊娠，但孕周尚小、阴道超声未能鉴别胚胎着床的具体位置及个数。此期间出现轻微阴道出血，但移植第14天查血β-hCG较高的情况下不用太紧张，一般不会认为是严重问题，也没有必要来医院急诊看。如果是移植第14天查血β-hCG不高，或者隔日复查血β-hCG上升幅度小于50%或下降，而且阴道出血为鲜红色，尤其是伴有腹部剧烈疼痛或者绞痛时，应警惕宫外孕或者不完全流产的可能，应马上来医院就诊。 3. 发生在移植第28天后（孕45天）的阴道出血。此阶段基本已通过阴道超声检查和查血β-hCG明确胚胎着床的位置、孕囊个数以及胎芽、胎心情况。如果第一次阴超检查宫内未见到孕囊，而血β-hCG高于1500mIU/ml，必须考虑宫外孕的可能，密切观察阴道流血及腹痛情况。如果第一次阴超提示是宫内单胎妊娠，同时发生宫外孕的机会非常低，但是在IVF助孕周期比例稍高，如果阴道出血合并腹痛明显时还是需再次阴超排除宫内合并宫外妊娠的可能。如果已多次阴超明确为宫内妊娠者，接诊医生会做阴道检查，明确阴道出血来源、是否有活动出血以及是否有妊娠物排出。

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