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匡医生趣谈移植那些事儿 今天移植的时间在上午，我们争取在上午11:00前就开始移植。移植一定要涨小便啊，要有明显的胀痛的感觉，一点点小便不够的，涨痛的感觉，明白吗? 移植以后的用药和以前一样，以前用什么药接着用什么药，不要停！讲了几个意思啊？药一直要用下去，是吧？不要停药，不要玩疯掉了，经常有人发短信给我“哎呀，匡医生，我有个药忘了吃，我怎么办？”我能怎么办呢？你已经忘了，我怎么办呢？是不是，我一点办法都没有！ 昨天晚上还有个人半夜三更发信息给我说有两片药找不到，我说我一点办法都没有，是不是，我就是飞也飞不到你家来呀，是不是？药是不能停的，接着用药，不要停，原来怎么做的，接着怎么做。 我们这里冷冻胚胎移植是全世界最简单的方法，因为我们追求的是用自然的方式来进行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只给你吃达芙通就够了。有的人总想多吃，什么叶酸也要吃，维生素也要吃，是吧，这个也要吃，那个也要吃，总怕药吃少了。对不对？这个是不对的啊！ 你有排卵，就会有一个黄体，这个黄体就会产生雌激素，产生孕酮。你妈妈生你的时候就靠这个黄体就把你生下来了，对不对？我们现在还给你吃了达芙通，所以双保险了啊！ 但是排卵周期冷冻胚胎移植这个达芙通是一定要吃的，我们大量的数据证明，在冷冻胚胎移植的时候，即使你有排卵，吃了达芙通妊娠率会提高的。而且单吃达芙通足够了。 还有30%的人需要做激素替代，激素替代有各种原因，大部分人是内膜有问题，内膜很薄；还有一部分人是反复胚胎移植失败，还有其它的什么月经期太长了，一直在出血，等等，各种原因，我们没有办法才会去做激素替代，所以不到万不得已，我们是不做激素替代的。 激素替代意味着你体内没有黄体，没有排卵过，没有排卵，你体内就没有黄体，不会产生雌激素和孕激素。那你体内的雌激素和孕激素完全要靠我们补充。这些激素从哪里来，你口服的那个黄药片（即芬吗通）里面就含有雌激素和达芙通，你塞的那个药，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪诺酮，无论是安琪坦或是雪诺酮，都是阴道黄体酮，塞的这个阴道黄体酮，它就含有孕激素。所以我们给你用了两种孕激素，记住啊，一种是达芙通，黄药片里的达芙通，一种是塞的阴道黄体酮。 塞药的这些朋友注意啊，有的人可能很细心，今天移植以后可能会去取你的血报告，一看，哎呀，我的孕酮怎么这么低呀，只有5-10pg/ml! 不要担心，孕酮一定是低的，一定是低的！为什么我们不担心孕酮低呢？因为这个阴道塞的黄体酮，它在子宫的浓度是比较高的，从子宫到抽血的这个地方来，不是直线距离，它是穿过身体，循环好几遍才过来的，肾脏还要排掉一部分，从胆汁还要排掉一部分，到了抽血这个地方来就很低了，对不对？ 还有一点，你吃的那个达芙通，用测孕酮这个方法是测不出来，知道吗？所以你子宫这个地方的孕激素的含量是不会低的。不会低，大家要注意啊，所以不要担心这个孕酮，不要去研究。我反复的苦口婆心跟你们讲，你们不要去研究激素，你不可能成为一个生殖内分泌专家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成为专家，明白吧？我们的这套做法，就是拿给同行看-不是给妇产科医生哦，就是做生殖的同行去看，他也看不懂，因为这种方法，是我们原创的！这种方法我们运用了多年，几千例病人总结下来的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你焖着头按我们的计划用药就行了。不要去研究这个激素！ 激素替代的病友注意，移植日请将前一次的激素报告打印出来，移植日早晨将报告给超声医生看，让医生再次确认使用孕激素前血中孕酮水平没有升高。激素替代周期，在使用孕激素前，一般血中孕激素水平不会升高，孕酮低于1ng/ml，如果孕酮上升，说明内膜过早转化为分泌期，这样胚胎-内膜同步的时间不能准确计算，要取消移植。先用雌激素，再用孕激素的病友就是在做激素替代。 阴道塞安琪坦的病友注意，无论你是否做激素替代，只要你在塞安琪坦，移植日早晨继续塞安琪坦，同时带两粒安琪坦进手术室，移植的时候告诉移植的医生在移植后放两粒安琪坦在阴道，注意一定要和医生讲，否则医生不知道你要放药。移植的时候要将阴道中药物擦除，可能会导致药物浓度波动，移植后放两粒药可以保持子宫中黄体酮水平的稳定。塞安琪坦的病友经常担心药物流出来，这是正常的，滴水不漏是不正常。 移植完以后立即回去，任何交通工具都可以，不要担心飞机颠簸、汽车震动会把你的胚胎震出来。回去以后怎么办啊，有时候我少讲了一句话，一些人回去就乱来，前两天我就没讲，那天人觉得不舒服，没有讲，当天晚上就有人发微信给我，她说：匡医生呐，躺在床上实在是太累了哇！回去不要躺！保持正常的工作和生活状态，你们回去后会想出很多很多问题。 昨天半夜三更有人发了一个信息给我，她说：匡医生，我移植11天，我测出来有2条杠了，但是我喝了当归鸡血汤！听说当归是活血的，怀孕的人不能吃！我说我不懂，呵呵，我怎么知道当归是啥东西，我又不是万宝全书，对不对，搞不清楚，喝就喝下去了那怎么弄呢，也不可能去洗胃，是吧？所以呢，你们会有很多我想象不到的问题：有人问我麻将能不能打，燕窝能不能吃，什么雪蛤能不能吃？你也太馋了吧！你干嘛非得在这个时候去吃雪蛤呢？是不是，是不是这样？你不确定的就别去吃。大家的问题非常多而且很诡异，很诡异！ 哎，还有人的问题，真的让我胸闷呐，有的人问我移植的那天要不要吃饭？我做辅助生殖17年啊，第一次碰到这样的问题。所以说做医生难啊，你想象不出大家会想出什么问题来，明白吧？就像我们超声室这个床一样，有的人睡上去，你知道怎么睡吧？头朝下，屁股朝上！你能想象得出来吗？她太有才了啊！想象不出来的，各种各样的想法啊！ 所以，你碰到了问题的时候，你想一句话，匡医生讲的这一句话， 记住：保持正常的工作、生活状态！它的定语是什么？正常的状态！ 要工作要生活，啊，很清楚，该洗头的洗头，该刷牙的刷牙，该洗澡的洗澡。 难道有人不洗头不洗澡吗？有的！有的人移完了以后就开始坐月子了，知道吧？回去以后就不洗头，不洗澡，不洗屁股！这是真事啊，是真事！为什么这么紧张的时间，天天我要花半个小时讲这些，要去给大家洗脑？如果我不讲的话，你在百度里面一搜索，网友跟你一交流，网友就会说，移植回去要躺三天，三天不能洗澡！有的人呢前三天能听得进我的话，前不久的就有这样的事，到了第三天的时候，非常紧张、很焦急的发个短信给我说：网友跟我说了，移植前三天是不能洗澡的，我洗了怎么办？ 所以如果我不讲的这些话，大家就要走歪门邪道，就会在百度里面搜索移植以后要注意什么。百度里面搜索出来的东西很多都是垃圾产品，网友讲的、论坛里说的很多是不正确的，明白吧？移植以后你要按着我的办法来办啊，就是不要回去躺着，保持正常的工作生活状态就行了！没有什么食品是不能吃的，也没有什么食品能提高你的怀孕率。 听说现在很多不孕症的妇女要做很多功课，又要去泡脚了，又要去搞啥的，没有用的知道吧！什么吃黑豆呀，什么吃黄豆呀，能改善什么呢，改善不了什么的，对不对？吃什么雪梨汁啊、什么木瓜汁啊，说能提高妊娠率，这怎么可能呢？（某病友：她们说要吃榴莲。）还吃榴莲，哎，臭烘烘的一听着就不行！别去相信这些东西，这是不可能的，知道吧！所以大家要注意，提高怀孕率不可能有这么简单的事情。生殖是非常复杂的问题，这是发育生物学里面是最基本的问题，不会像你想的那么简单，吃个什么食品就能解决问题，绝对不会的啊。你想吃什么就吃什么，别强迫自己去吃那种东西啊，你不喜欢吃就别吃，喜欢吃是另外一回事啊。 移植完以后14天，那就是高考揭榜的日子到了哈。什么叫14天？今天礼拜三对不对，下下个礼拜三就是14天啊，14天就要看你有没有怀孕。用什么方法？抽血。一定要去抽个血啊，上海的病人老老实实到九院来抽血，一个是检验比较准确，不容易出错，另外一个你怀了没怀，我们当场可以给你做一个处理是不是？再来发信息问我，搞不清楚的。 外地的病人不想到上海来，没关系，可以在当地去查血，但是我强烈建议你去找一个大的公立医院去抽血，防止出错。因为我们不止一次碰到外地的病人抽血出现错误的，怀孕了抽血出来是阴性的啊。错的简直是离谱，而且是很大的医院查错了，所以呢，为了防止庸医误人，你呢，抽血那天早晨晨尿用试纸测一下，不要去用那种网上买的一块钱的试纸啊，用十五块钱以上的试纸测，比如说你今天带一块艾尔试纸回去，带一块就够了。那天早晨晨尿测一下，阳性了，铁板钉钉，你怀孕了，明白吗？如果抽出来的血是阴性的，不要相信它，药不要停，要么到九院来测，要么换家医院重新测，一定要把这个问题搞清楚啊。 如果血尿测定都是阴性的，你肯定没有怀孕，一点悬念都没有，当机立断把药停掉，然后我们再想办法，怎么来解决你的难题。曾经有一个人，她已经测出来是阴性了，她觉得自己月经没来呀，就存在幻想啊，她每天还是塞药、塞药、塞药，过了一个礼拜她跟我发短信说：匡医生，我的月经还没来。我说你药停了没有？她说：没停。我说你老早就该停了！这个东西我们是骗不了人的，知道吧？不像中医，中医说你下个月还有希望，然后下个月还有希望，再下个月还有希望…可以让吃十年中药对不对？让你每个月都抱有幻想。我们这个是很清楚的，到了14天，该是什么就是什么，想蒙你都蒙不了的，对不对？是这样吧，很清楚的啊。 如果没有怀孕，必须要面对现实，没怀孕大家再想办法，对不对？你在那存在幻想有啥用，那肚子大不起来的，是不是，没有用的啊。如果你怀孕了，外地的病人不想到上海来，没有关系，你可以找人家来开药，你找你的病友给你寄药也好，找家里人来开药也行。一般当地是买不到这些药的，药房不要去找，找都不要去找啊，肯定是没有这个药的，不会有这个药卖。当地的医院基本上不会有这个药的，所以你就到九院来开这个药。很简单，原来的药怎么用怀孕以后接着用，要用多久？一个半月。要心中有数，这样你知道要带多少药，不要今天带一支明天带一支，这样天天跑，跑死人的啊。 |
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