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孕前检查要不要抽血?不需要抽血的必查项目有哪些?

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建议在计划怀孕前半年左右进行孕前检查。如有异常,可以有充足的时间进行孕前治疗。

孕前检查前奏是病史询问,包括身高、体重、父母糖尿病/高血压家族史及个人既往史、不良孕产史、自己或伴侣的不洁性生活史等,以便于开展有针对性的检查,。

孕前检查以下几个项目

1.      
妇科超声检查

1)          
如果检查发现卵巢囊肿超过5cm,我建议在怀孕前腹腔镜手术做囊肿剥除术,还有囊肿的性质需要明确,如果怀疑是恶性的要及时手术。

2)          
如果孕前发现有子宫肌瘤,需要根据子宫肌瘤的位置、数目、大小决定是否手术,有些人需要在孕期密切随访肌瘤的变化,如果孕期出现腹痛,要考虑子宫肌瘤变性所致,需要去医院进行相应的处理。

2.      
宫颈宫颈液基细胞学检查

孕前宫颈检查如果有问题可手术后再怀孕。这样有2个好处:一是避免耽误早期肿瘤的治疗;二是孕前如果做了这项检查在孕期就可以不用再做了。

3.      
乳腺超声

排除外乳腺肿瘤,因为怀孕之后以及哺乳过程中乳腺血供明显增加,激素急剧变化,容易引起肿瘤性质的变化甚至恶性肿瘤的快速进展,从而错失最佳治愈时间。

4.      
白带常规

如患有阴道炎孕前有针对性的治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等都可以大大减少孕期发作的风险,因孕期阴道炎用药要考虑药物对胎儿的影响。

5.      
尿常规

1)          
尿蛋白指标高需要警惕是否存在肾炎,需要进一步查肾功能,比如肌酐超过133umol/L,则不适合怀孕,因为怀孕会加重肾脏的负担,会有10%左右的人发展为尿毒症,危及母体健康。另外一方面,单纯的蛋白尿或肾功能轻度受损的女性朋友在怀孕后发生妊娠期高血压、子痫前期等的可能性大大升高,需要在怀孕12周之后、16周前口服阿司匹林,从而预防高血压的发生。

2)          
白细胞指标高,仍有部分女性朋友会有隐匿性尿路感染,这部分人在孕期容易有尿路感染的反复发作、胎膜早破、早产等风险,尿路感染的孕期很多药不好用,所以孕前治疗就显得尤为重要。

6.      
口腔科检查

































建议在怀孕前去口腔科检查,有证据表明牙周炎跟早产相关。另外智齿在孕期发作的话用药会受限制。

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