1、查血液的抗精子抗体，阳性则说明有抗体杀灭精子，阻碍精卵结合，导致不易怀孕，需要治疗。 

2、查精液生化全套，看一下精浆弹性硬蛋白酶是否高，高则有隐性感染。左卡尼丁对于有感染者，吃了以后会加重感染，影响精子活力。

3、补得太多，反而不好。一味补肾，精子都被你补死了。正确的做法是稍稍补一点。如适当吃点坚果，适当吃点羊肉，正常饮食。不吃香菜、芹菜、苦瓜等杀精蔬菜。必要时候可以开点清火的中药。

4、查你媳妇的卵子是否成熟，有无卵巢早衰。如果精子活力一直不好，最多再看半年，建议直接人工授精或者试管婴儿，直接挑选精子与卵子结合形成胚胎。否则时间再拖下去，年纪太大，试管都没法做了。

谢谢你的帮助

我老公第一次检查a+b只有7%，且有炎症，医生开了生精胶囊三个疗程后也只有20%。之后开始办了健身卡，坚持运动，搭配服用男版爱乐维、茄红素、和维生素e。期间做过几次检查，活力从20-60%逐步提升。目前已经自然好孕。个人感觉维生素e、爱乐维、和每天运动的作用最大。祝你成功。

药物治疗要针对体质，有的人是阳虚，有的人是阴虚，有的是阳阴两虚，虚还分很多种。药不要随便乱吃，有的人有用，有的人没用外还反作用。我老公就是个例子，阴虚吃了补阳虚的药物越吃越差，也吃国外的有利精子的维生素，不升反降，吃锌硒宝也只提升一点，生精胶囊袋鼠精地黄丸左卡呢叮都是没什么明显提升。曾经a加b只百分之九。体质就是这样，药物治疗真的要等得起才建议，但你等得起，你媳妇也等不起。我建议去医院做下系统的检查，先人授试试。

可以让你媳妇去医院监测着安排，那样时间抓的好。