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[验孕讨论]

胚胎移植后出现这些问题,我们该怎么办?

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发表于 2017-3-25 15:19 |举报
76790 楼主
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都说做试管婴儿的人儿往往有颗“玻璃心”,在经历了前期检查准备、进周、打针、监测卵泡、反复抽血、取卵、受精、看胚胎、内膜准备、养囊等一系列步骤之后,最好的胚胎终于被妥妥地移植进了宫腔。从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始,准妈妈们在欣喜与期待之余,又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结。


那么,准妈妈们都在担心些什么呢?这些担忧是必要还是多余?胚胎移植后究竟该注意些什么?

1、总有准妈妈问:“医生,我移植后能不能吃鸡鸭?”“能不能吃水果?”“能不能跑步?”“能不能坐飞机?”等等,还有人问:“医生,我需要一直卧床吗?”“医生我能不能爬楼梯?

别笑,其实这些忐忑和疑虑归根结底是因为对移植胚胎过分看重,但事实上这些担心都是多余的。移植后,甚至怀孕后,你还是原来的你,完全可以保持原来正常的生活、工作、饮食,只要是对身体无害的事儿,一切都可以照旧。不用太紧张,放松心情,按时用药,安心等待,才是移植后最好的状态。


2、移植后咖啡色出血怎么办?

“医生,我几天前刚移植,今天早上起床上厕所有咖啡色的,怎么办呢?好担心啊,是不是流产了?是不是来月经了?”这也是很常见的问题。

如果是刚移植不久,可能是移植时宫颈慢性炎症导致的出血,对胚胎着床没有影响,过几天就会好起来。

如果已经确认怀孕了,阴道少量咖啡色出血也不需要惊慌,要知道孕早期出血即使在正常怀孕时也是常见的,医生配的药物已经足够维持正常妊娠所需,这时你所需要的就是继续观察,避免剧烈活动,如果出血多、颜色变红、肚子痛可以去附近医院就近就诊。


3.确定怀孕了,可是孕酮低怎么办?

也经常有准妈妈们问:“医生,我现在胚胎移植后30天,今天查出来孕酮17,怎么这么低,怎么办啊? B超说是宫内的,但是我真的好担心,整夜没睡好,是不是胚胎发育不好了?”

好多准妈妈在意孕酮的高低,可是您知道吗?我们常规黄体支持的药物:达芙通、雪诺酮阴道凝胶、黄体酮针、安琪坦软胶囊,只有肌肉注射的黄体酮针和口服的安琪坦可以在血中被检测到,达芙通和阴道用药都不能被检测到。

因此抽血检查的孕酮值无法准确反映实际的黄体功能情况,也不能反映胚胎发育情况,医生给的药物已足够维持妊娠,如果没有阴道大量出血、没有腹痛,只需安心用药就可以了。


4.肚子抽痛,会不会是宫外孕?

“医生,我好像左侧肚子有抽痛,会不会是宫外孕?我以前输卵管做过手术的。”

如果以前有做过输卵管手术,或者有过宫外孕的,建议移植后22天来医院做B超检查,进一步明确宫内外。如果有肚子痛、出血,应及时去医院就诊。事实上移植后宫外孕的概率只有3%左右,无需过度担心。


5.第一次移植失败该怎么办?

移植是对胚胎的一次考验,如果胚胎不好可能会发生不着床、生化妊娠,甚至孕早期胎停等情况。

如果这次失败了,别灰心,如果您还有冷冻胚胎,完善体检后可再次内膜准备。如果没有冷冻胚胎了,需要再次取卵,同样也祝愿您,因为您有可能因此而打开崭新的未来,也许结果会更好。


6.如果怀孕了,移植第十四天抽血结果的HCG和孕酮大概是多少才算正常?

HCG<1.2IU/L则说明没有怀孕,如果HCG>5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕,HCG数值及妊娠胎数也有一定关系。正常情况下,早孕期每2-3天血HCG会成倍上翻,有排卵周期移植的患者血一般怀孕后孕酮超过20ng/ml。由于我们常规补充了外源性的孕激素,内源性孕激素多少不重要,如果没有出血,说明一切正常。激素替代的患者血清孕酮水平在10ng/ml左右,属于正常。


7.胚胎移植后能有性生活吗?

传统的观点,往往建议患者移植后不要进行性生活。但是科学家们发现,移植前2天或后2天有性生活的患者,胚胎种植率增加。分析其原因是由于精液中某些成分能启动免疫反应,提高胚胎种植率。

鉴于促排卵周期中卵巢体积增大、重量增加,因此,在卵巢体积过大的情况下,暂时应避免性生活,以免引起卵巢扭转。如果促排卵周期的卵巢体积不大,或者冷冻胚胎移植周期,是可以有性生活。

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