手指屈肌腱腱鞘炎又称狭窄性腱鞘炎俗称弹响指或板机指, 是一种多发病,常见病。若发生于拇指,又称拇长屈肌腱腱鞘炎或弹响拇。好发于劳动妇女,多发生于用手指操作的工人和农民及使用管弦乐器的音乐家,女性多于男性,儿童多与先天因素有关。 手指屈肌腱腱鞘炎在临床上是一种多发病和常见病,其起病 缓慢,初起早晨醒来患指发僵,疼痛、活动后消失,随着病情的发展醒来时疼痛,活动时有弹响,须活动1~2h后才逐渐消失,严重时患者终日有闭锁、疼痛和弹响,患者常诉痛在指间关节而不在 掌指关节,于远侧掌横纹深处,掌骨头上,可摸到一豌豆大小的压痛结节,病人伸屈手指时呈板机状态,有另一结节移动感,所感到弹响即由此发出。该疾病病因、病吏及临床表现清楚,诊断并不困难,但在治疗上方法多种多样,疗效也略有差异。 值得注意的是,对于儿童所发生的手指屈肌腱腱鞘炎,应早发现,早治疗,因为儿童所发生的手指屈肌腱鞘炎多与先天因素有关,而且多为双侧,儿童生长发育较快,治疗不及时常可影响手指的发育。对于需要手术治疗的患者,术中注意不要损伤指间神经和指间动脉,术后3d应作适当的活动,以避免发生粘连,术前摄X线片排除其它可能的疾病也非常必要。 |