胎停后必关注孕酮、hcg、雌二醇三者重要性

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发表于 2016-8-14 11:37 |举报

1663015 楼主直达楼

谢赞，祝宝宝宫内健康成长!

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自从加入了孕妈队伍，每天看到最多的贴子就是关于三个孕指标不正常的问题。而多数孕妈没有经验，不能采用正确的方法，只会徒增压力，又延误病情，真的让我好着急，所以以下归纳几点，希望多给孕妈妈些正能量。
首先，三个数值中最关键的是HCG，其实，HCG无所谓高低，都是因人而异，无谓相互比较。测HCG主要看翻倍情况，前期在1.5天一2天会翻一倍，后期可能每天一倍。网上可查阅，如果HCG翻倍情况良好，80%这胎是没问题。反之，即使其它数值正常，那么这胎的成功率也只有20%。如果你的HCG翻倍不好，意味着有胎停的迹象，不过不要着急，通常医生会建议皮下注射HCG补救，用量因人而异，隔天复查数值，如果数值稳定要逐渐减量，注意观察，直至停药，如果情况不好，逐渐加量。
再聊孕酮，可以很负责任的告诉你，孕早期孕酮只要>25大单位基本就没有什么大问题。我在杭州邵逸夫医院、杭州妇保和杭州市中医院都咨询过医生。如果孕酮真的偏低，就要注意有流产的危险了。遇到这样情况，首先不要盲目地压力山大，不好的心情是导致流产的重要因素。其实孕酮很容易补，有口服和针剂两种方式。建议先口服后针剂逐渐加量并勤观察，直至适量的改善你的情况。有的孕妈质疑黄体酮对胎儿的安全性。别胡思乱想了！黄体酮作为保胎的常规用药，大部分孕妈妈都在服用，哪里来的那么多问题？
最后介绍雌二醇。现在很多医院不会给你查这项。通常在大型或专科医院才会查雌二醇。这项数值的主要作用是体现胎儿的成长状态，如果过低会有生化或无胎心胎芽等可能。所以目前只有在少数做试管的医院，为了保证着床，提高成功率才会加以监测。很多医生会告诉你，在他们那里不看这个，就证明低点也没问题。千万别信，一旦数值偏低就要重视。因为多数生化流产前，都是雌二醇指标偏低。
排除胚胎本身质量问题，其实胎停很多是母体激素不足导致的，这也是为什么保胎成功的例子那么多。不管宝宝争气不争气，作为妈妈，积极保胎，给宝宝创造一个好的母体环境，我觉得是应该的~ 很多屡次胎停的姐妹，其实就是因为雌二醇低。有些医院的＂专家＂经验欠缺，只会看HCG和孕酮，不懂雌二醇的重要性，甚至有庸医10周以后还在查HCG，那会儿都不涨了，而且已经开始降，查也没意义。最后说一下雌二醇。很多姐妹会忽略这个指标，但事实证明这个指标对胚胎的正常发育有决定性作用。雌二醇没有规定孕几周该在什么范围，但是在孕早期一定要保持稳步上升的趋势才行，所以一般要连续监测几次。参考了好多经验贴，刚测出怀孕时最好是在300大单位以上，之后如果上升的慢就要及时补充雌激素，一般能达到700－800以上宝宝基本就已经有胚芽了，早期胚芽长得慢的姐妹可以查内分泌找到是不是这个原因。 1000大单位以上一般可有胎心，宝宝有胎心之后，雌二醇依然很重要，很多人发现雌二醇降低之后不久，就胎停了，期间没有任何出血腹痛的症状，所以觉得也没有保胎的必要，这才是最可怕的。有个说法是整个孕期雌二醇保持2000以上，基本上想胎停都难。没法验证，就宁可信其有，数值好的就当吃颗定心丸。补雌二醇，一般是补佳乐，保守一点的话，最好的是紫河车，就是磨成粉的胎盘，这个涨雌二醇相当有效，觉得难吃也可以灌成胶囊哦。总结一下，在怀孕前期，hcg应该隔天翻倍，雌二醇也应该见长。但是hcg没有具体的标准值，因为间隔太大，只要翻倍，且雌二醇在长，就说明胚胎分化非常好。不用担心。
1、如果出现hcg翻倍、雌二醇长，但是孕酮降低的现象，有可能是母体分泌的孕酮含量低，需要额外补充孕酮，到12周以后，胎盘形成以后就不用补了。
2、如果HCG和雌二醇降低，那就意味着胚胎分化不好，不管孕酮的升高还是降低，不过一般也是降低，这样就没有必要保胎了。顺其自然了。优胜劣汰，不过宝宝都是来之不易，最好还是征求医生的意见，尽量保胎吧！
以上，希望能帮到有过胎停或是身体不好而担心胎停的姐妹，如果内分泌什么都很好，其实也不用过多担心，毕竟遭遇胎停的是少数，大多数孕妈还是会很顺利平安的，最后祝愿大家都好孕！

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