关于月经不调的问题

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月经失调menstrualdisorder也称月经不调。妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调.

●●月经推迟往往是女性常见的现象，如果偶尔发生，当然不必介意，倘若经常如此，应该检查病因，因为月经推迟往往是疾病的先兆，应该引起重视。医师指出，实际上，月经推迟可以归纳为两种情况，一种是正常的情况，一种是疾病。

●●正常的月经推迟。如果发生妊娠，首先就是月经停止。到了月经该来的日子，往往不能来潮，而且出现小便次数增多、食欲改变、呕吐、恶心等。这样的情况均发生在有性交之后,早孕试纸、血清检查、B超检查均可以很快确定出现妊娠试验阳性。

●●疾病导致的月经推迟。必须明确的是，月经推迟应该是超过五周的时间，如果仅仅是30天多一两天，不属于月经推迟。月经推迟的原因比较多，常见的有如下多种：

●●内分泌异常导致的月经推迟。临床最常见的是多囊卵巢综合征，如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等，应该检查内分泌看看，一旦发现异常，应该尽快治疗；卵巢功能早衰也会导致月经推迟。有一些患者，特别是在35岁左右出现月经推迟，而且常常有颜面潮红、烦躁不安、心慌失眠等，应该检查内分泌六项，看看卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素是不是有问题，如果属于卵巢功能的问题，这些检查结果都会反映出来。一旦发现异常，应该尽快进行治疗，常用的中药如女性宝胶囊，六味地黄丸等，西药可以根据需要服用雌激素类药物。

●●精神因素导致的月经推迟。如果突然出现精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月经推迟。这样的情况下，往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。这样的情况一般不需要治疗，但有时月经一直推迟，可以服用中药进行辨证调理。

●●服用某些药物导致的月经推迟。一些药物具有副作用，常常会导致月经推迟。例如，长期服用避孕药、服用紧急避孕药、胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多甙等等。其特点是，服用这些药物之前月经周期往往正常，服用之后推迟，如果服用时间很短，常常在停止服用之后恢复正常，假如服用时间过长，往往需要药物调理。

●●慢性疾病导致月经推迟。一些慢性消耗性疾病，常常因营养缺乏而导致月经推迟，常见的有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，往往发生月经推迟。上述疾病，常常有明显的症状，一般能够发现异常，不容易误诊。一旦发生上述疾病，应该尽快治疗原发性疾病，原发性疾病治愈后月经自然恢复。

●●过度减肥导致月经推迟。在现实生活中，有好多的女性为了控制体重，服用一些减肥药物或者过度节食，发生月经推迟。这种情况，如果时间短暂可以自然恢复正常的月经周期，但对于时间比较长者，往往需要进行药物调理方可恢复正常的月经周期。

内行提醒：要是仅偶尔1—2次月经延期，且无另外伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间距长达35天以上者称月经稀发，停经越过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质稀松、子宫内膜增生等问题，必要引起讲求。理应赶紧到医院展开详尽检查。

月经不调为什么会影响受孕?

受孕是一个复杂而又精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。

既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题，也就不难理解，月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变，即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常，也可能会出现闭经或月经异常的问题。

针对各种症状的治疗方法

▲月经周期紊乱

表现为经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血，有时先有数周或数月停经，然后又发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2周～3周或更长时间，多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血，功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗，用药比较复杂，用药期间不能轻易减量和停药，因此，必须在医生指导下用药。

▲月经周期缩短

若只出现月经周期缩短这一现象，则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断，如果基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏小，高温相持续时间短(9天10天)，则基本可以证实。当然，如果能取子宫内膜进行病理检查，则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药，促进卵泡发育和排卵，促使正常黄体形成，或使用HCG促进及支持黄体功能，或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。

▲月经周期正常，经期延长达9天～10天，经量多

这往往是黄体萎缩过程延长导致子宫内膜不规则剥脱。可以自测基础体温，基础体温双相，但下降缓慢。治疗方法为：自下次月经前10天～14天开始。补充孕激素，也可以使用HCG。

▲闭经

这是妇科疾病中较为常见的症状，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍，病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。要明确诊断，需要通过一系列的检查，只有明确诊断后，才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性，尤其是以往曾有正常月经，停经3个周期以上者，应及时到医院检查治疗。

▲功能失常引起的月经失调

医生在治疗的过程中，往往会根据是否有生育要求来决定治疗方案。对于有生育要求的对象，在调整月经周期后，医生会给予促排卵治疗，以帮助受孕。这时准备怀孕的夫妇所要做的是要调整好自己的身体，配合医生的治疗。

TIPS：

许多女性发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了生活因素。殊不知，许多你往往没意识到的不良习惯，都可能是导致月经失调的罪魁祸首。

罪魁祸首一：压力

专家分析：正值生育年龄的女性，如果长期处于压力下，会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。

温馨小贴士

1、缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二次，每次30分钟。

2、多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。

罪魁祸首二：贪凉

专家分析：女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。

温馨小贴士

1、经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等，尤其要防止下半身受凉，注意保暖。

2、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤，都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

由于下丘脑一垂体一卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响，因此，要预防月经不调的发生，你就要在日常的生活和工作中做到：

1,改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺轴而引起月经失调。

2,减缓工作中的压力，让心情放松。

3,远离电磁波和噪声。

4,切勿滥用药物，不吸烟，不要盲目减肥。

5,经常参加锻炼，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因为运动可以增强体质、保持体形，还可以缓解精神压力。

6,平时注意饮食的均衡和多样化。

7注意保暖，尤其是在经期，应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。

关于痛经：

1，痛经的原因

月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。

▲原发性痛经

是指生殖器官无器质性病变的痛经，它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关，还受精神、神经因素影响，焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗，疼痛不能忍受时，可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外，对于需要避孕的妇女，可以口服避孕药来治疗。

▲继发性痛经

这种状况常由于盆腔器质性病变引起。消除了引起痛经的器质性病变，痛经就能治愈。

2.痛经的饮食调养

妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。

此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。

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