我国卫生部于2009年颁布第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》，明确规定了新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查的常规项目。即使在小地方医疗没筛查条件，也建议转到有条件的医院。

　　一：筛查

　　(一)对象

　　有条件的地方应进行普遍性筛查，不具备条件的地方应根据当地情况，至少进行听力障碍高危新生儿筛查。

　　听力高危因素包括：

　　1、新生儿重症监护室中住院超过24小时;

　　2、儿童期永久性听力障碍家族史;

　　3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;

　　4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等;

　　5、出生体重低于1500克;

　　6、高胆红素血症达到换血要求;

　　7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物;

　　8、细菌性脑膜炎;

　　9、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分;

　　10、机械通气时间5天以上;

　　11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

　　(二)时间

　　实行两阶段筛查：出生后一个星期内进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。
　　告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。

　　(三)环境

　　应有专用房间，通风良好，环境噪音低于45分贝A声级(dB A)。

　　(四)方法

　　耳声发射测试和/或自动听性脑干诱发电位测试。

　　(五)步骤

　　1、清洁耳道;

　　2、受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂;

　　3、两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。

　　二：诊断

　　复筛阳性的患儿由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，并进行医学和影像学评估，一般在6月龄做出诊断。有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行进一步诊断。

　　三：干预

　　1、针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗。

　　2、听力补偿或重建：

　　(1)助听器选配：对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选配带助听器，一般可在6个月开始验配并定期进行调试及评估，以达到助听器效果优化。

　　(2)人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，应用助听器效果甚微或无明显效果，要进行人工耳蜗术前评估，考虑进行人工耳蜗植入。

　　3、听觉--言语训练。

　　4、社区--家庭康复指导。

　　关于新生儿听力筛查问答

　　问：我的宝宝特别健康，为什么还得做听力筛查?

　　健健康康的足月儿是否有必要做听力筛查呢?医生介绍道，所有的新生儿都有必要做筛查。

　　几年前，美国规定只有属于11种高危状况的宝宝才需要接受听力筛查，这些情况包括：先天性脑发育畸形儿、唐氏综合症儿、住ICU病房超过2天的婴儿、产妇孕期使用过耳毒性药物、产妇孕期受到过风疹病毒等等。但医务人员后来发现此做法会造成漏筛，约一半的听力损伤发生在正常小孩之中。因而，美国于2003年修改规定，要求所有新生儿都需要筛查。

　　问：筛查“通过了”，代表孩子一辈子不会耳聋吗?

　　宝宝做听力筛查后，如果检查结果正常，家长往往会说“我孩子耳朵正常”，医生认为这个说法并不严谨，正确的表述应该是“通过检测”。

　　这是因为，听力筛查检测的是耳蜗功能，可谓找出“先天听力损失”者，通过了这项检测，仅代表孩子的双耳没先天缺陷，不保障后天耳聋。比如，孩子患脑膜炎、中耳炎均可影响耳神经，造成耳聋。

　　耳聋具有病因复杂、种类繁多等特点。所以，通过听力筛查的家长也别完全没有防范意识，如果孩子出现电视的音量大，大声说活等问题得考虑是否有听力异常。

　　问：听力筛查会不会损害孩子的耳朵?

　　听力筛查方法是将小耳机放入孩子的耳朵，通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法，对新生儿的听觉系统进行初步评估。这种检查是无创伤的，检查的时间也很快，不会对耳朵造成损害。

　　问：如果检测显示“未通过”，代表宝宝是“聋儿”吗?

　　千万被以为“未通过”就是“聋儿”，只要及时给予相应的听力干预，最终使大部分听障患儿能正常地说话、听声音，完全可以做到聋但能听到声音，聋但不哑。

　　医生介绍，首先，判定宝宝听力是否有异常要经过多次检查，这个流程一般是：在宝宝出生后2～7天进行听力筛查，如果初筛不通过，可以在宝宝42天大的时候再进行复筛;如果复筛还不通过，应在3个月龄内行听力学诊断、评估。如果这时还确定小孩的听力不正常，就得查找原因，针对原因区别治疗。

　　对不同程度的耳聋也有不同的处理方法：轻度听力损伤者只是有些低音听不清楚，这类孩子可以不用干预，家长只需跟孩子多交流，通过语言干预促进孩子的语言发展就可以了(因为听力会影响语言能力)。当然，如果对声音要求高者也可以配助听器;中度听力损害的孩子可以一辈子佩戴助听器;重度听力损伤患儿如果戴助听器效果好，就可以一直戴助听器，如果效果不好则可以植入人工耳蜗;极重度患儿基本听不到声音要植入人工耳蜗。

　　问：新生儿听力筛查真的那么重要吗?孩子还小，能不能等孩子大点再做?

　　新生儿听力筛查是孩子出生后，通过一些检查手段等对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。

　　一旦发现孩子有听觉问题，能及早通过助听器、人工耳蜗等方式及时干预，使其听觉系统受到应有的声音刺激，不断发育完善，让听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

　　因为，听觉损伤的婴幼儿开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣，宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，可发展为终身残疾——聋哑人