周日推荐 | 好孕中队长：备孕、孕期吃药、拍胸片对生健康宝宝有影响么？
最近这段时间，小O一直咳嗽得厉害，就到医院做了检查、拍了胸片，一直在吃药。拍片吃药，对正在备孕的她来说，担心会不会影响孩子健康？

中队长请教了杭州市一集团妇产科医院计划生育科主任邓月月。她说，在计划生育门诊，大家都有像小O小X这样的困扰，有人甚至会因为在早孕期或孕前不知情情况下拍了胸片而选择要流产。

对此，她认为完全没有必要。在医院生殖中心，继发性不孕的人中有80%是因为流产。
高剂量的离子射线，的确会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险。

但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据，以体检会拍摄的胸片为例，腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02~0.07毫拉德，而高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤。

如果是腹部疾病，需要单次腹部X线平片，胎儿所受的照射量为100毫拉德；乳腺钼靶检查，胎儿受到的照射量也只有7~20毫拉德。这些都是安全的，因此大家对拍片子、做B超等检查不需要太过紧张与纠结。

如果需要进行多次X线照射，可以咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，然后做决定。

核磁共振和超声波检查，在孕期也早已被证明是安全的，可以作为替代或者首选。无论是腹部B超，还是经阴道B超，都可以在孕期放心和反复使用。

对于孕前服药是否会影响胎儿，有一个“全或无”原则。药分为两种，明确说明孕前不能服用的药，和未明确说明的。

一般来说：如果药物的不良刺激影响到了胚胎，胚胎就会死亡，造成流产。而如果胚胎存活，那么说明孩子丝毫没受到影响。因此，如果小O怀孕了，发现这段时间曾吃过感冒药、拍过X片，也不需要特别担心胎儿的健康。

最“作死”的行为是：因为担心药物对宝宝的影响，而拒绝使用药物或者擅自停药。

如果妈妈不健康，怎么能撑过孕期？在邓医师门诊就有个例子，一位怀孕27周的孕妇全身瘙痒、有黄疸，被诊断为肝内胆汁淤积症。如果不治疗，就会影响胎儿发育生长，造成胎内窘迫。

但是，准妈妈担心服用药物对孩子有不良的影响，在服药一周后擅自停药了。29周到医院复查，发现胎死宫内。

为此，保险起见，孕前或孕期就医时，应详细告知医生自己怀孕的情况。

美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响，分为A、B、C、D和X五级。

医生会根据孕妇自身的情况，权衡用药利弊，根据病情轻重缓急，决定是否用药或选择使用什么药物，并制定详细的治疗方案，以最大限度减少对宝宝的影响。