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[宫腔粘连]

有姐妹做过"宫腔声学造影"吗?

查看: 39441|回复: 0
发表于 2015-12-5 02:35 |举报
394410 楼主
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本人做了宫腔镜和造影一年半了,最近重新跟上医生的造人步伐,排除了一项又一项的检查,昨天做了这个"宫腔声学造影"( 学名:SHG, 英语: SONOHYSTEROGRAPHY, 西班牙语: SONOHISTEROGRAFIA), 医生说检查宫腔里面的情况和输卵管等有没有粘连和病变的, 过程大概30-40分钟,我的结果很满意.有姐妹做过吗?

以下文摘自于网络.谨供参考.


宫腔声学造影是经宫颈注入无菌造影剂进行宫腔超声检查,曾称为生理盐水灌注的宫腔声学造影或子宫超声检查,其最主要目的是获取比通例经阴道超声更清晰的宫腔情况,也可用以检查输卵管的通畅性。造影结束时,若盆腔内游离液体增多,则提示至少一侧输卵管通畅。

适应证和禁忌证

(一)适应证:

适应证包罗但不限于:

1、异常阴道流血;

2、宫腔检查,尤其是发明有无子宫肌瘤、息肉和粘连;

3、经阴道超声发明异常,包罗局限性或弥漫性的内膜异常或宫腔内异常;

4、子宫先个性或后个性异常;

5、不孕症;

6、复发性妊娠失败;

7、经阴道超声无法清晰显示子宫内膜。

(二)禁忌证

妊娠或可能妊娠的女性不能进行宫腔声学造影。凡是布置在月经完全结束后至排卵前的月经增生期进行。月经周期纪律的患者,大大都情况下不该在月经的第 10 天后进行。盆腔炎性病变导致的盆腔传染或无法解释的盆腔压痛患者不该进行宫腔声学造影。阴道流血并非禁忌症,但可加大超声诊断难度。

操纵人员的资格和责任

参考 AIUM 为超声医师认证制定的尺度和指南以及相关医师培训指南。

检查申请的书写要求

超声检查申请岂论手写亦或电子版,均需提供足够的信息,以确保超声检查和诊断的顺利进行。检查申请必需由相关大夫或其他具备资质的卫生保健大夫或在其指导下开具。患者的临床信息应由熟悉患者临床表示的大夫或具有资质的卫生保健大夫提供,并切合相关法令和本地医疗保健设施的要求。

检查范例

(一)患者筹备

首先应经阴道超声评估盆腔器官是否有压痛。若基于患者现病史或体格检查,考虑为盆腔炎性病变活跃期,应先予以适当治疗,疗程结束后再行检查。若存在无压痛性输卵管积水,可考虑在检查时给以抗生素治疗(抗生素的具体使用应咨询专业医师)。若有临床指征,应进行妊娠测试。检查前,应询问患者是否有乳胶成品、碘造影剂或其他常用消毒剂的过敏史。检查应在月经周期的增生早期进行,尽可能选在月经结束后的数日内。

(二)操纵步调

先经阴道超声丈量内膜厚度,并检查子宫、卵巢和盆腔游离积液。使用窥阴器调查宫颈,若发明阴道或宫颈有非凡疼痛、疾病或脓性排泄物,则需先行进一步处理惩罚,再从头考虑宫腔声学造影。注入造影剂之前,先将导管内布满无菌造影剂以制止空气进入宫腔内。消毒宫颈外口后,将导管插入宫颈管和/或宫腔内,在实时超声引导下缓慢手动推注适量无菌造影剂。造影历程中应实时调查宫腔内膜和宫颈管。如有临床需要,应评估输卵管通畅性。

(三)造影剂

宫腔声学造影应选用适合的无菌造影剂,如普通生理盐水。如需评估输卵管通畅性,可使用搅拌生理盐水。

(四)超声检查

造影前,应至少应收罗并记录 2 个平面的图像,以显示正常和异常表示,包罗在矢状切面上丈量双层内膜(前后两层)的最大厚度。

造影剂布满宫腔后,应全面检查宫腔情况,罗并生存正常和异常表示。若使用球囊导管注入生理盐水,应在球囊放气结束后再对宫腔进行全面评估,尤其是宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒超声有助于评估宫内病变的血流情况以及输卵管通畅性。

三维超声,尤其冠状面重建,有助于米勒管异常的评估和子宫肌瘤的术前标测。

(五)术后护理

检查医师或相关大夫应与患者商讨宫腔声学造影表示。检查后,奉告患者若呈现发烧、连续疼痛或流血,应与其大夫联系。应奉告患者检查后可能会呈现略带血性或者颜色与清洁液相似的造影剂渗漏。

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