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[试管婴儿]子宫内膜胞饮突——移植时机的关键

forfable

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17089521 楼主

谢谢亲的鼓励，爱你!

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很多姐妹都说试管很大成分要靠运气，同样的内膜同样的胚胎，有的能成，有的不能，我想这里面，种植时机的选择起着至关重要的作用，那什么是好的时机呢，看看下面吧。

“胞饮突是子宫内膜种植窗开放时非常重要的形态学改变,近年来已作为子宫内膜容受性标志被接受。

黄体中期扫描电镜可见子宫内膜腔面发育增大的光滑膜凸起,形如蘑菇,称为pinopode或uterodome（即胞饮突）。分发育中、发育完全、退化3个阶段,表达数量与胚胎种植率紧密相关;总寿命≤48h,出现时间个体差异可达5d,促排周期略提前,激素替代时出现较晚;其与内膜上整合素,LIF,HB-EGF,前列腺素类和谷氧还蛋白/硫氧还蛋白等表达密切关联。因此,胞饮突可作为一个重要的标记物来预测子宫内膜种植窗开放时间。

经内膜周期取样研究发现，在自然周期的第20到21天胞饮突出现，而发育完全胞饮突的种植窗只有1天。研究发现促排周期胞饮突的出现比自然周期早，而激素替代周期胞饮突的出现比自然周期晚。胞饮突出现的个体差异有5天左右。

因此在找准胚胎的种植时间，即胚胎发育与内膜胞饮突的出现的步骤相符，是提高胚胎种植率的关键因素。”

这是我在网上发现的有关胚胎种植时机的介绍，有兴趣的姐妹可以自己搜一搜“胞饮突”。这是内膜种植期形态改变的重要特征，它在自然周期的第20天左右出现，大约出现24小时，有5天的个体差异。而且不同的周期方案，出现时间会提前或推后。那么好的移植时机就应该是胞饮突发育与胚胎发育同步的时候。

目前国内生殖中心在移植时所以使用的内膜准备方式大概有以下四种：

1、自然周期

2、自然周期+hcg

3、促排周期（自然周期+尿促+hcg）

4、人工周期

这四种周期胞饮突的出现时机各有差异，一般自然周期是第20天，人工周期推后一两天，促排周期提前一两天。

我是3月14号移植的，用的是第三种方案，当时是月经第18天移植的三天冻胚，胚胎和内膜都不错，但还是失败了，挺难过的。

我用的促排周期，胞饮突正常应该在20天以前出现，但是我第18天移植的冻胚，冻胚发育为能着床的囊胚还要几天时间，所以我估计我这次失败和移植时间有关，可能移植的有点晚。

不知道移植过的姐妹们用的都是哪个方案，第几天移植的，成功没，大家都来聊聊，帮帮我，也给以后移植的姐妹们积攒点经验。

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顺序排列只看有用只看楼主

forfable (楼主)

2 楼

九级宝宝 |

姐妹们来分享一下经验吧，移植过不止一次的也可以对比下自己几次移植的方案和时间点

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播小小

十级宝宝 |

comeonB

3 楼

七级宝宝 | | 来自iPhone

这个问题我之前也想了解但是网上资料太少木法深入可能境外的移植对这个内膜观察更仔细些所以成功率也高些

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forfable (楼主)

4 楼

九级宝宝 |

回复 comeonB
这个问题我之前也想了解但是网上资料太少木法深入可能境外的移植对这个内膜观察更仔细些所以成功率也 ...

是的，主要是胞饮突观察起来不方便，需要内膜活检，所以资料不多，但这个对成功率的影响真的很大，现在大家其实都是在碰运气，碰上了就怀了，碰不上再好的胚胎，在好的内膜，两者不同步，差一两天也怀不上，国内的临床病人太多，医生对个体差异根本不够重视。

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forfable (楼主)

5 楼

九级宝宝 |

人工顶，大家都不关心么，其实大家那么关注内膜厚度，胚胎等级，可是内膜的种子窗也很重要啊

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NIna1126

6 楼

六级宝宝 | | 来自iPhone

很专业，就是有点看不太懂啊

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forfable (楼主)

7 楼

九级宝宝 |

回复 NIna1126
很专业，就是有点看不太懂啊

子宫内膜表面平时是纤毛状的，发育到黄体中期的时候会有一天变成蘑菇状这个就叫胞饮突，这天就是胚胎能够着床的时机，提前和推后都不行，亲有没有移植过啊，是什么方案第几天移植的呢

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NIna1126

8 楼

六级宝宝 | | 来自iPhone

forfable 发表于 2015-03-25 15:00

子宫内膜表面平时是纤毛状的，发育到黄体中期的时候会有一天变成蘑菇状这个就叫胞饮突，这天就是胚胎能够着床的时机，提前和推后都不行，亲有没有移植过啊，是什么方案第几天移植的呢

我移的是冻囊，移了第四天了

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forfable (楼主)

9 楼

九级宝宝 |

回复 NIna1126
我移的是冻囊，移了第四天了

囊胚成功率很高的，祝你好孕哦，囊胚移植后能立即着床的

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NIna1126

10 楼

六级宝宝 | | 来自iPhone

forfable 发表于 2015-03-25 20:15

囊胚成功率很高的，祝你好孕哦，囊胚移植后能立即着床的

是吗？几天能着床啊

我是第二次移植了，上次也是囊，但是血值太低生化了

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forfable (楼主)

11 楼

九级宝宝 |

生化说明着床成功，但是胚胎没有发育，可见当时移植时机选择的是对的，没成功主要原因是胚胎本身质量问题，你这次用的是什么方案移植时间和上次一样么？

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forfable (楼主)

12 楼

九级宝宝 |

回复 NIna1126
是吗？几天能着床啊
我是第二次移植了，上次也是囊，但是血值太低生化了

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NIna1126

13 楼

六级宝宝 | | 来自iPhone

forfable 发表于 2015-03-25 21:22

生化说明着床成功，但是胚胎没有发育，可见当时移植时机选择的是对的，没成功主要原因是胚胎本身质量问题，你这次用的是什么方案移植时间和上次一样么？

是啊，我是人工周期，和上次基本上一样。上个月做了宫腔镜也是没有任何问题。

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forfable (楼主)

14 楼

九级宝宝 |

回复 NIna1126
是吗？几天能着床啊
我是第二次移植了，上次也是囊，但是血值太低生化了

囊胚具体几天着床要看你移植当时内膜的情况，分三种情况：
1、如果移植时内膜刚好发育到胞饮突状态，那么很快就会着床。（这也是很多人说囊胚着床快的原因）
2、如果当时胞饮突还没形成，那么囊胚会等胞饮突形成后着床，但囊胚在子宫里存活期并不长，如果在囊胚存活期内胞饮突还没形成，那么胚胎就死了，无法着床了。
3、如果移植是胞饮突已经出现过了，那囊胚质量再好也无法着床的

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forfable (楼主)

15 楼

九级宝宝 |

回复 NIna1126
是啊，我是人工周期，和上次基本上一样。上个月做了宫腔镜也是没有任何问题。 ...

那这次的成功率很高的，只要胚胎能正常发育就肯定能成，等亲的好消息哦

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NIna1126

16 楼

六级宝宝 | | 来自iPhone

forfable 发表于 2015-03-25 21:29

囊胚具体几天着床要看你移植当时内膜的情况，分三种情况：

1、如果移植时内膜刚好发育到胞饮突状态，那么很快就会着床。（这也是很多人说囊胚着床快的原因）

2、如果当时胞饮突还没形成，那么囊胚会等胞饮突形成后着床，但囊胚在子宫里存活期并不长，如果在囊胚存活期内胞饮突还没形成，那么胚胎就死了，无法着床了。

3、如果移植是胞饮突已经出现过了，那囊胚质量再好也无法着床的

希望这次时机对啊

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