宫颈环扎术后记录，宝宝已出生，一切都好

meidou_77

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更新3：宝宝已经出生啦，由于骨盆小，宝宝大，最终还是剖腹产啦。38周拆线的，拆线之后宫缩明显增多，38+2早上就发动了，飞快地开指，上午就紧急剖了。所以，如果身体条件允许，尽量晚一点拆线，晚一点生。我原以为自己可以拆线厚再多挺几天的，结果不到48小时就生啦。

更新2：今天是35周啦，产检正常。有两个变化：1、从大概三天前开始有一点点便秘，严格说不算便秘，就是大便比原来稍微干一点，尤其是今天，（昨天吃了一点辣的，没怎么吃青菜，今天产检水喝的少些）需要花一点力气了，之前是一点力气不用花的。为了更安全，我会在晚上吃一点麦片，也考虑从明天开始恢复吃一点乳果糖，2ml先试试。2、35周了，相对安全了，开始外出行走，稍微恢复点体力，还是希望能自己生的。客观地说，只走了一点路，腿就酸得不行了。

更新1：又过了一周，今天过去就算34周结束了，有一点变化，现在开始又有宫缩了，不疼，自己怀疑内口已开。不宫缩的时候有时候肚子会疼，不严重。就当做没事，明天常规产检，应该不会做超声，希望胎心监护能过。检查归来，一切正常，继续卧床⋯⋯

到33周了，觉得应该写点什么，记录一下，希望对和我一样的人有所帮助！

背景：曾在27周+5因为宫颈口早开，无法抑制宫缩早产双胞胎，是第一胎，之前没有怀过孕，也不曾做过宫颈手术。之后的检查中8号探宫棒一次性通过宫颈，确诊为先天宫颈机能不全。那一年我29岁，最终宝宝都没保住。今年34了，又开始了造人历程。

手术：孕14周做的手术，过程和别人写的都差不多，没什么特别的。麻醉，普通10号丝线缝合，不是著名的强生薇乔线，术前术后共打了3瓶硫酸镁抑制宫缩，以及消炎药，术后出血非常少，出院后无任何不良反应，我是当天的第一台手术，术后又打了营养针，所以也没有饥饿感，总之是个很轻松的小手术。总花费5000左右。这部分的关键是要听医生的话，选择就要信任！

医生：盛京医院杜娟，著名的特需专家。手术做得非常好，24周以前包括内口已开的都能做，而且效果不错。她的观点是术后可以和正常人一样行走活动。这里需要注意的是一定要找口碑良好的医生，因为有的医生做的手术环扎线是会在孕期自己松掉的！！！

术后护理：我在术前检查中有解脲支原体阳性，阴道清洁度3度，而术后最需要注意的就是感染，再有我的体质（矮胖且年纪大了）医生判断容易有妊娠期糖尿病（术前检查糖耐正常），所以我是个比较麻烦的人。给我的医嘱是：1、白带不好的情况下经阴道用硝呋太尔；2、每个月到医院经阴道消毒一次；3、控制血糖。需要说明的是，我不在沈阳，所以我术后的处理包括用药都是在家庭所在地解决，幸运的是我有一个医生朋友帮我解决了所有后续问题，还有一个在南方做产科医生的同学回答我各种无意义的问题。医生朋友的建议是：口服地屈孕酮（达芙通）到25周左右，以及卧床为主。药是为了让宫颈口闭合以及不敏感，卧床当然是为了保胎，这两样和杜娟的观点不符合，各有道理吧，不过我都听了朋友的。

具体如下：

1、除了吃饭和大小便之外都卧床，原计划28周以后改全卧的，但到了28周感觉还可以也就没改，当然半卧的结果也是肌肉萎缩像个老太太，只是还能走点路。（感谢亲妈辛苦做饭以及承受我各种唠叨）24周之前每天在小区内缓慢地走半圈，大概二十分钟左右，24周之后除了产检基本上就不出去了。大概26周之前肚子两边会经常有点疼，26周之后反而不疼了，当时有点紧张，现在看来应该是韧带拉伸造成的，没什么事儿。28周到30周的白天是在屁股下面垫了枕头的，后来实在觉得难受也就不垫了。24周之前去医院检查基本上是躺在车的后座上，到了医院就走路，但是不走楼梯只坐电梯，24周之后肚子大了就改坐副驾驶舒服些，（其实一直坐副驾驶应该也没问题）在医院检查全程坐轮椅。都是去朋友在医院做检查，也不排队，直接她帮我做，大概每次一到两个小时。这让我省心很多啊！各种感谢！

24周之后，每天按摩腿部一次，每次30分钟-1小时左右，预防静脉血栓，（静脉血栓很可怕，运气不好的也是会死人的，我同学说她所在医院就遇到一个这样的病人，没等住院血栓脱落人就已经不行了，当然这也是个别情况，其他自行百度）感谢老公，他说他的手是很疼的！最好是一边看电视一边按摩，这样时间过得快些，也能按得久些。

2、关于感染：我的白带一直不太好，基本上药没断过。每个月1-2盒硝呋太尔，平时上乳酸杆菌，26周的时候发现支原体感染，还口服了一次希舒美。从此以后改为二周消毒一次。消毒是经过阴道消毒，理论上这样会店刺激子宫，不过我没觉得有啥刺激，目前还是两周消毒一次。

3、关于便秘：孕前我没有这方面的问题，孕后一直吃爱乐维，后来吃钙和铁，也没问题，但是环扎之后，由于长期卧床还是不太好了，而环扎之后最忌讳的就是便秘。于是我开始吃乳果糖，每天5ml就能不费劲地大便。我想说的是后来在无意中发现了更好的替代品，那就是澳洲的weet-bix麦片，山姆会员店有卖，每天两块，泡牛奶吃，从此以后就再也不吃乳果糖了。这个麦片对我来说是真的好用，不需要特意多吃蔬菜，蜂蜜什么的我没试过，因为担心血糖高。

4、关于妊娠期糖尿病、高血压的预防：我个子矮，原始体重也重，我的三个医生都认为我会有妊娠期糖尿病，但24周的糖耐测试却没有问题，我的方法就是少食多餐，经过多次血糖测试我的一日多餐是如此安排的：早八点左右一杯奶+1.5块麦片+几粒葡萄或一个李子，上午十点一份水果（不太甜的桃或者苹果加几粒葡萄或者一个李子）+自然素材的黑糖饼干若干+一个煮鸡蛋+榛子三十粒左右+一个大枣，十二点午餐，1/4碗米饭+肉和青菜，下午二点一份水果+一个大枣+榛子，下午四点一杯奶+0.5块麦片（偶尔是2/3份大汉口热干面），下午六点晚餐1/4碗米饭+肉和菜，晚八点半左右半杯奶+0.5块麦片。血压方面我没有特别控制，我爸爸高血压，妈妈有一点低血压，我的遗传是偏向妈妈的，平时的血压是100，70。孕期还是要注意些，所以孕中期以后每天喝红豆汤，避免水肿，并且我吃的菜是少盐的。

关于糖尿病的预防需要说明的是，每个人的体质不一样，我是不能吃发面包子，冷面的，吃了之后餐后二小时血糖就会高，但是我侄女吃米饭血糖会高，吃粥却没关系。我能做的就是每次吃新的食物都要测一下，然后慢慢固定下来吃什么就好了，每个人都不一样，不必按照我的食谱来要求自己，我吃榛子就是因为别的干果我突然都不爱吃了。另外我的水果吃的并不算少，都是普通水果，荔枝芒果什么的那就都不能吃了。饮料我本来也不爱喝，这倒不是问题。家用血糖仪我用的利舒坦，现在也不怎么测了。

5、关于宫缩：23-26周我觉得偶尔会有宫缩，小腹发紧，一共有十次左右吧，每天最多两次，当时很害怕，26周之后到现在32周反而没有了，有时候肚子会硬，我觉得是宝宝顶的，不是宫缩。除了以前吃的达芙通之外没有吃其他抑制宫缩的药物。

关于手术成功率：我的两个病友，都是22周左右做的紧急环扎，当时都是内口已开的情况。其中一个于二周后宫缩严重，发烧而拆线早产，拆线时宫颈长度为3cm，早产原因应该是感染。另一个已经在37周剖腹产生了一个宝宝，一切正常。这个病友有妊娠期糖尿病，一直用胰岛素，30周超声发现内口已开，医生认为没事，未采取任何措施，因为糖尿病的缘故，每日饭后坚持散步，保胎到37周选择了剖腹产。而我，目前33周+1，24周做超声宫颈长度3cm（经腹部），环扎之前是2cm。32周B超（经阴）显示宫颈长度36cm，内口已开0.67cm。继续保胎，半卧床，和之前一样。今天刚好34周的第一天，没有再去检查。希望我能保到足月！