精液不液化辨证当分清虚实、寒热：肾阴亏损，阴虚内热者为虚证、热证；肾阳不足者为虚证、寒证；湿热下注者为实证、热证；而痰瘀阻滞者则属实证。本病以阴虚火旺、湿热内蕴者多，肾阳不足、痰瘀阻窍者少。治疗时以扶正祛邪，使肾阴阳平衡，恢复气化功能为治疗原则。 阴虚火旺，或系湿热下注，阳虚。不论虚火、湿热，均可灼精为痰。治疗时滋阴清热、清利湿热乃治其本，化痰除湿为治其标。精液的正常液化，有赖于阳气的气化，而阳气的气化，又依赖于阴阳的协调，因此一切可以引起机体阴阳平衡失调的原因或疾病因素均可导致精液不液化。湿热是导致本病的重要病理因素之一。