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张国福 主任医师 上海红房子医院 影像科 输卵管介入（SSG+FTR）与宫腔镜下通输卵管相比： 1.DSA 透视下完成手术，全程观察导丝进入输卵管的距离和情况，避免盲目导致的穿孔； 2.透视下造影了解输卵管形态、有无结节性输卵管炎、伞端有无积水； 3.动态了解输卵管伞端开放情况和造影剂在盆腔弥散情况； 4.SSG下导丝再通输卵管的成功率高； 5.SSG可以进一步明确HSG时输卵管显影不良的原因（输卵管痉挛、张力高或阻塞）； 6.输卵管伞端轻度的膜性粘连可以在透视下见证其分解开放； 7.SSG完成的例数多，经验丰富，技术成熟。 宫腔镜下通液： 1. 只能看到输卵管内口，根据推注药水阻力、有无反流判断输卵管通畅程度，有主观性； 2. 不能动态了解输卵管伞端开放情况； 3. 无法观察盆腔有无粘连； 4. 无法观察是否有结节性输卵管炎； 5. 如果输卵管积水明显，推注药水没有反流而进入积水的囊袋，会造成输卵管通畅的假象； 6. 导丝再通时有盲目性，输卵管穿孔也很难发现，导致药水直接通过穿孔进入盆腔，误认为输卵管通畅。 |
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